健康咨詢描述:
我患陰囊濕疹已經(jīng)7年了,前幾年嚴(yán)重的時(shí)候陰囊滲水,這兩年一發(fā)作就用就暫時(shí)緩解一段時(shí)間,請(qǐng)專家指教。
第一次問題補(bǔ)充:特別是晚上陰囊多汗
濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,涉及體內(nèi)、外多種因素。變態(tài)反應(yīng)在濕疹的發(fā)病機(jī)制上占有很重要的位置,濕疹可能發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本病常常發(fā)生于具有過敏素質(zhì)的個(gè)體。凡有此素質(zhì)的人,對(duì)體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學(xué)物品、植物、動(dòng)物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外,濕疹的發(fā)生,有時(shí)還可能同神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,一言以蔽之,濕疹的發(fā)病往往是諸種因素共同相互作用所致的。誠(chéng)然,臨床上也可見到,由于堅(jiān)持鍛煉身體或環(huán)境改變,使?jié)裾畈p自然消退而獲痊愈。還必須指出,濕疹易復(fù)發(fā),原因何在?有人解釋為這是患者敏感性增高以及致敏物質(zhì)的多源性之緣故。一、內(nèi)用療法(一)抗組胺藥物:組胺受體H1拮抗劑,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等是各型濕疹常用藥,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥伍用。(二)鎮(zhèn)靜劑:常用于瘙癢劇烈者,往往與抗組胺藥聯(lián)用,這類藥品以安定、眠爾通及魯米那等較常用。(三)鈣劑或奴夫卡因療法:對(duì)急性濕疹或全身泛發(fā)者最為適宜,可用鈣劑靜注或內(nèi)服;也可應(yīng)用佛夫卡因靜滴,初次用量可按奴夫卡因每日每公斤4mg計(jì)算,加入5%葡萄糖液,配成0.1%奴夫卡濃度、靜滴。以后可逐漸增加用量,直至奴夫卡因每天500mg為止,每天靜滴一次,10次為一療程。(四)維生素類:維生素B1、B12、C、E煙草酸及菸酰胺等均可用于治療濕疹,其中常用維生素C抗組胺藥合同,可能提高療效。(五)皮質(zhì)類固醇激素:多用來治療自體敏感性濕疹或傳染染性濕疹樣皮炎,往往與抗生素聯(lián)合應(yīng)用,常能迅速奏效。但對(duì)非特殊型濕疹、皮質(zhì)激素療法不宜提倡。(六)雷公藤片:內(nèi)服,每次1~2片,每日三次,對(duì)某些濕疹患者有一定效果。(七)中醫(yī)中藥治療急性濕疹以祛風(fēng)、清熱、利濕為治則,常用消風(fēng)散或胃芩湯加減。但發(fā)于下肢應(yīng)用四妙散更好;在陰部選龍膽瀉肝湯為妥。慢性濕疹以養(yǎng)血祛風(fēng)、養(yǎng)血潤(rùn)燥或生津潤(rùn)燥尤宜,多用當(dāng)歸飲子、養(yǎng)血潤(rùn)膚湯、潤(rùn)膚飲等加減。二、外用療法外用藥中的主藥多選具有止癢、消炎作用的角質(zhì)促成劑或皮質(zhì)激素。外用藥劑型的挑選應(yīng)依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)來酌定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,4次/日;為紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者當(dāng)用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。
溫馨提示:
有陰囊瘙癢時(shí),要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。
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