健康咨詢描述: 我現(xiàn)在21歲,女,于17歲查出患催乳素瘤(4MM),一直用溴隱亭治療,現(xiàn)病情得到控制,但是引起的多毛,該怎么辦?
催乳素由垂體前葉分泌。其主要生理作用是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長(zhǎng),引起并維持泌乳另。還有刺激卵泡LH受體生成等作用。催乳素增高的原因:1.生理性增加見于運(yùn)動(dòng)后,性交、妊娠、產(chǎn)后、吮乳、夜間睡眠,應(yīng)激狀態(tài)及月經(jīng)周期中的分泌期。2.藥理性增加見于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪類藥物、氟哌丁苯、三環(huán)抗抑制藥、血血平、大劑量的雌激素、某些抗組織胺藥物、α-甲基多巴、合成的促甲狀腺素釋放激素(TRH),一般麻醉劑,精氨酸,及胰島素誘導(dǎo)的低血糖時(shí)。3.病理性增加:見于垂體腫瘤乳腺腫瘤,非功能性腫瘤,柯興氏綜合征,肢端肥大癥,垂體柄腫瘤,下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎,Chiari-Fromel氏綜合征,腎功能衰竭,原發(fā)性甲狀腺減退合并促甲狀腺釋放激素(TRH)增加,Nelson氏綜合癥,腎上腺機(jī)能減退,腫瘤的異位生長(zhǎng)(如垂體瘤肺轉(zhuǎn)移),胸壁損傷,外科手術(shù),創(chuàng)傷,帶狀皰疹,閉經(jīng)和乳溢綜合癥。建議你到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,明確診斷后,積極的治療。
催乳素瘤與高催乳素血癥(HP)關(guān)系垂體催乳素瘤是垂體前葉功能性腺瘤,分泌PRL。而PRL是垂體前葉唯一受下丘腦抑制性調(diào)控的激素。其主要的抑制因子可能是多巴胺。這種神經(jīng)遞質(zhì)不論是在體內(nèi)或體外,均能迅速抑制PRL的分泌[5]。多巴胺作用于催乳激素細(xì)胞表面的多巴胺D2受體,抑制PRL的產(chǎn)生。任何干擾多巴胺的因素均可使PRL分泌增加。而垂體分泌素瘤是HP最常見的原因,泌乳是本病的主要癥狀。閉經(jīng)伴PRL升高的患者中約30%~50%CT或MRI檢查為垂體腺瘤。多巴胺缺乏不僅使LH/FSH上升,也使PRL和FSH水平上升。另外,許多藥物因素包括:抗精神病藥如氯丙嗪、胃復(fù)安、利血平、甲基多巴等,也可干擾多巴胺合成代謝或活性而致垂體PRL升高。因此,在治療不孕癥時(shí),除詢問病史外,如血清PRL異常,應(yīng)反復(fù)檢查,必要時(shí)測(cè)定FSH、LH、E2、P、T、TSH、T3、T4等。至于垂體腺瘤與PRL水平的關(guān)系。雖有報(bào)道認(rèn)為PRL水平與垂體腺瘤體積呈正相關(guān),但也有報(bào)道對(duì)此有異議。本組中有1例垂體微腺瘤而血清PRL為20μg/L,故血清PRL升高水平與腫瘤體積不一定呈正相關(guān)。
溫馨提示:
忌咖啡、可可等興奮性飲料。
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