過敏性鼻炎

      一：避免接觸致敏原；二：藥物能有效地控制過敏性鼻炎的癥狀，而且近年來這類藥物的品種在增加，也更加安全和有效，但他們都不能達(dá)到根治的目的。目前有六種主要類型的藥物用于治療，其中最主要的是前兩種抗組胺藥：如苯海拉明、賽庚啶、--一般說來，抗組胺藥口服后吸收很快，并在30-60min內(nèi)癥狀得到改善。對(duì)鼻黏膜充血?jiǎng)t無明顯的作用。第一代抗組胺藥具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、抗膽能、止吐和局部麻醉作用，大多數(shù)第一代抗組胺藥能通過血腦屏障，故鎮(zhèn)靜和困倦副作用明顯。第二代抗組胺藥相對(duì)不親脂，因而鎮(zhèn)靜和困倦作用較少或無。近年來，鼻腔局部應(yīng)用的抗組胺藥用于臨床，有望避免全身應(yīng)用第一、二代抗組胺藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并取得良好的治療效果，如左旋卡巴司汀和氮卓斯汀。后者為強(qiáng)效抗組胺藥，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)不影響鼻黏膜粘液纖毛系統(tǒng)的活性，適用于中、重度過敏性鼻炎的治療。皮質(zhì)類固醇藥物：皮質(zhì)類固醇能在過敏性炎癥的不同階段發(fā)揮抑制炎癥反應(yīng)的作用，能降低血管的通透性，------。由于高效、無副作用的鼻腔局部應(yīng)用類固醇藥物的發(fā)展，全身應(yīng)用的需要已明顯減少。有多種品牌，主要有倍氯米松、氟尼縮松、去炎松、布德松、氟替卡松和莫米松等。三、免疫治療：即脫敏、減敏，就是用患者對(duì)其過敏的過敏原以逐漸增量的給藥方式達(dá)到改變患者的免疫反應(yīng)性和減輕臨床癥狀的療法。免疫療法適用于吸入物過敏的患者，其前提是必須明確致敏的過敏原。治療方法系采用一系列稀釋的患者致敏的過敏原浸液進(jìn)行皮下注射，使患者接觸吸入物致敏原后出現(xiàn)癥狀閾值水平升高，這種對(duì)過敏原敏感程度的改變反映了外周血液和鼻黏膜免疫反應(yīng)性的變化。由于免疫療法需要連續(xù)進(jìn)行數(shù)年，且僅可達(dá)到減輕癥狀的目的，又有發(fā)生不良反應(yīng)，甚至有個(gè)別死亡病例的報(bào)道，所以不作為治療的首選療法。其適應(yīng)癥如下：癥狀進(jìn)行性加重，發(fā)病時(shí)間逐年延長；藥物治療效果不理想者；伴有持續(xù)性咳嗽（這是過敏性鼻炎發(fā)展為支氣管哮喘的前趨癥狀）或支氣管哮喘。因此，免疫療法應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)師在有搶救設(shè)施的治療室內(nèi)進(jìn)行，完畢觀察0.5-1h。四、其他：激光、冷凍、微波、低溫消融、手術(shù)、。