膈肌痙攣應(yīng)該用什么藥..

      你好.
      呃逆
      病因癥狀
      呃逆是氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自主為特征的病癥.本病有持續(xù)發(fā)作或偶然發(fā)作,有單純性的呃逆,亦有在其它疾病中出現(xiàn)的呃逆.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為膈肌痙攣.它是由于某種刺激引起膈神經(jīng)過度興奮,膈肌痙攣所致.呃逆可以在多種疾病中出現(xiàn),一般分為急性與慢性兩類.呃聲不斷,多而短促,聲音響亮
      的呃逆,很快會(huì)自行消失.但也有連續(xù)數(shù)小時(shí),數(shù)星期或更長時(shí)間遷延難愈的.中醫(yī)認(rèn)為它常常是飲食不節(jié),過食生冷或寒涼藥物導(dǎo)致寒結(jié)胃中,以及惱怒抑郁,情志失和,以致肝氣犯胃引起.也有少數(shù)是胃中陰液損傷,或脾胃氣敗所造成.自
      療時(shí)當(dāng)有區(qū)別.
      自療注意事項(xiàng)
      （1）情緒不好會(huì)引發(fā)呃逆,呃逆經(jīng)久不愈使患者焦躁煩惱,這又會(huì)加重膈肌痙攣.因此,對(duì)患者來說；保持心情舒暢,顯得十分重要.
      （2）食量生冷食品,包括生拌冷菜及水果.煎炸難消化的食品也不宜多吃.
      （3）食量以無飽脹感為好,餐次可增加.
      （4）刀豆,生姜,荔子,枇杷,飴糖（麥芽糖）等食物有溫胃通氣止呃作用,受寒者可適量選吃.
      （5）保持大便通暢.
      自療注意事項(xiàng)
      1.成藥自療法
      （1）良附丸,每服6-9克,每日2次,溫水吞服.用于受寒引起的呃逆.
      （2）枇杷葉膏,每服1-2匙,每日2次,開水沖服.
      （3）沉香曲,每服9-15克（包）,每日2次煎服.用于呃逆兼有積食者.
      （4）舒肝丸,每服1粒,每日2次,開水化服.用于肝氣犯胃引起的呃逆.
      2.驗(yàn)方自療法
      （1）柿子蒂9克,煎湯服.
      （2）枇杷葉（包）30-60克,煎湯服.
      （3）南瓜蒂4只,煎湯服.
      （4）生山楂汁15毫升,口服,每日2次.
      （5）砂仁2克,放口中細(xì)細(xì)嚼食,每日3次.
      （6）陳皮15克,枳殼10克,煎湯服.
      （7）鮮姜汁30克,蜂蜜適量,和勻服用.
      3.飲食自療法
      （1）雞蛋2只攪碎,制首烏30克煎汁,沖入雞蛋漿中食用,每日1次.
      （2）核桃仁15克研碎,沖入生姜湯,每日1次,連服數(shù)日.以上兩方適合久呃口干者.
      （3）生姜6克,橘皮3克.加水煎成湯劑,每日1-2次飲服即可.本方適用于惡心,呃逆,因之手足厥冷者用之適宜.
      （4）取3克生姜磨碎后泡湯,趁熱服下,馬上見效.本方適于胃部受寒著涼及肝氣不舒所致的呃逆不止.
      （5）生姜,柿蒂,砂糖各等份.將三藥和勻,燉熱送服.本方具有降逆止呃的作用.
      （6）生姜汁5毫升,白蘿卜汁30毫升.1次服完,每日服1-2次.本方中生姜汁降逆止嘔,白蘿卜汁可下氣止嘔,共奏止呃逆之效.
      4.外治自療法
      （1）兩手拇指蘸韭菜汁,兩少商穴（手拇指橈側(cè)指甲角外一分處）相對(duì)推擦,由輕及重,由慢及快,約5分鐘左右.
      （2）柿蒂3只,丁香3克,共研成粉,再用食醋拌成糊,敷于臍眼,外蓋薄塑膜片,并用膠布固定.每日用熱水袋加溫1次,約半小時(shí).每晚調(diào)換.
      （3）將風(fēng)油精涂于人中穴,并用指端指甲由輕到重按掐之.
      5.其他自療法
      （1）冰鎮(zhèn)法：平臥,頸兩側(cè)放冰袋 半小時(shí),每日1次.
      （2）引嚏法；用羽毛或紙片刺激鼻腔粘膜引出噴嚏.
      （3）熏鼻法；雄黃90克,高粱酒250克共煎片刻,趁熱氣上騰時(shí)熏征,并作深呼吸.
      避免誤診
      患者采用民間止呃法,如驚嚇法,塑料袋悶氣法,眼球壓迫法,麻黃素口服法等.這些治法對(duì)心臟病,高血壓病,青光眼病患者有副作用,宜謹(jǐn)慎使用
      地塞米松系長效糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療過敏性疾病,自身免疫性疾病,血液病等疾病,尤其常用大劑量治療休克.邵長征等報(bào)道,用地塞米松治療急性蕁麻疹,肺炎高熱,支氣管哮喘,中毒性菌痢,病毒性心肌炎,過敏性紫癜合并腎炎等患者21例,用量為10~20毫克肌肉注射或靜脈注射,患者都在首次給藥后3~48小時(shí)內(nèi)發(fā)生了不同程度的膈肌痙攣.膈肌痙攣導(dǎo)致的呃逆呈間歇性或頻繁發(fā)作,嚴(yán)重者說話語句斷續(xù),影響進(jìn)食,情緒煩躁,原患疾病加重,甚至出現(xiàn)心絞痛.發(fā)生呃逆后給予654-2肌肉注射或靜脈滴注,或者服用中藥煎劑,患者均于2~5日內(nèi)緩解.
      地塞米松導(dǎo)致膈肌痙攣的原因可能是該藥能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,也可能是它影響細(xì)胞表面的腎上腺素能受體數(shù)量及受體介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)信息傳遞過程,如它可影響腺苷酸環(huán)化酶的活性及環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的生成,增加受體敏感性和親和力,增加骨骼肌的收縮力.
      地塞米松導(dǎo)致膈肌痙攣雖并不多見,但應(yīng)引起重視,因?yàn)樗坏杉又卦胁∏?還可引發(fā)一些不良事件.例如,嚴(yán)重,頻繁的膈肌痙攣可使胸內(nèi)壓增高,不能產(chǎn)生有效的回心血量,減少心肌供氧,還能使機(jī)體能量及耗氧量增加,心負(fù)荷加重,或由于急躁焦慮使交感神經(jīng)興奮而導(dǎo)致勞累性心絞痛發(fā)作.在中老年人中應(yīng)用地塞米松所引起的膈肌痙攣,尤其要引起人們的重視