健康咨詢描述: 月經(jīng)正常,但每次來月經(jīng)必須口服止痛藥,這月月經(jīng)不正常,血量少且呈黑色,月經(jīng)已干凈,但小肚還是疼痛:
想得到的幫助: B超檢測為囊腫,也稱子宮內(nèi)膜異位癥
病情分析:
很多女性在月經(jīng)期的幾天都會出現(xiàn)下腹痛和腰酸的現(xiàn)象,如果是生理性的,沒有什么好的辦法
指導意見:
建議你可以在月經(jīng)期的前一兩天,用熱水袋敷下腹和后腰部,不要太燙就可以,不能吃冷的東西,要多喝溫開水,并不會影響以后的生育。
病情分析:
痛經(jīng)病人疼痛劇烈時應(yīng)用阿托品肌肉注射,或服用阿司匹林等止痛藥物?;蛘邇煞N藥物聯(lián)合使用。
指導意見:
另外,要針對引起痛經(jīng)的原因進行治療。如盆腔炎、腫瘤引起的痛經(jīng),治療好這些原發(fā)疾病,痛經(jīng)可隨之而愈。使用性激素治療
病情分析:
吃止痛藥是不行的,這容易上身體的
指導意見:
你需要看看你平時的生活習慣的,不能這樣做的,需要調(diào)節(jié)你身體的情況的
以上是對“痛經(jīng),經(jīng)期已過小肚疼痛難忍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi),但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內(nèi)膜細胞可經(jīng)由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發(fā)病的機理有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內(nèi)膜種植學說。此外,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生還與機體的免疫功能、遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。
指導意見:
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案,因病情的輕重,患者的年齡和生育情況而有所不同。一般說來,如果發(fā)病時間不久,患者沒有或僅有很輕的癥狀,婦科檢查只發(fā)現(xiàn)很少的病變,可以定期到醫(yī)生處復(fù)查,不必治療。如果病人已婚而未育,可鼓勵其受孕,經(jīng)過一次足月妊娠,可能使病變緩解,甚至完全消失。如病情較重,或表現(xiàn)為重的痛經(jīng),或盆腔檢查發(fā)現(xiàn)有肯定的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),就必須采取藥物或手術(shù)治療。
1.藥物治療
由于異位的子宮內(nèi)膜在發(fā)病以后,需要有卵巢分泌的激素,主要包括雌激素和孕激素,周期性的刺激作用下始能存在和發(fā)展。因此婦女在月經(jīng)初潮之前,卵巢功能尚未開始,或在絕經(jīng)之后,卵巢功能已經(jīng)停止,均不會得此病。妊娠期間,卵巢的周期性活動停止,而胎盤則持續(xù)大量地分泌孕激素,也可起到抑制病變發(fā)展的作用。根據(jù)上述觀察,人們采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內(nèi)分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發(fā)展成了假孕療法及假絕經(jīng)療法。
(1)假孕療法是用強力的孕激素避孕藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經(jīng)停止來潮,子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似妊娠的反應(yīng),所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物很多,并且還在發(fā)展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個月,才可以使異位內(nèi)膜停止活動,最后發(fā)生萎縮,從而產(chǎn)生療效。
(2)假絕經(jīng)療法20世紀70~80年代,國外主要是使用一種叫丹那唑的藥物,它是一種雄激素的衍生物,效果較好,我國目前也正在使用,但它有比較大的副作用。從20世紀80年開始,國外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的藥物,它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達到治療目的,而且由于這種藥物是一種長效緩釋制劑,只需一個月皮下注射一次,非常方便。這類藥物能使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類似絕經(jīng)婦女的萎縮現(xiàn)象,故稱假絕經(jīng)療法。
不論是假孕療法還是假絕經(jīng)療法,一般都不易達到徹底根治的目的,停藥后很快即會復(fù)發(fā),而且對于比較大的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),或囊腫的效果是比較差的。
2.手術(shù)療法
一般認為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),體積在2厘米直徑以上者,即不易用藥物控制,而需要手術(shù)治療;或者經(jīng)過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉(zhuǎn),也應(yīng)考慮手術(shù)切除。如果病人年輕,沒有子女,手術(shù)時一般只將內(nèi)膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來。稱為保守性手術(shù)。這種手術(shù)保留了生育的可能性,但復(fù)發(fā)機會較大。如已有子女且病人年齡較大(35),可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時,切除子宮,但保留正常的卵巢組織。此法從長遠看來,效果優(yōu)于保守性手術(shù),但不能絕對防止復(fù)發(fā)。如果病人年近絕經(jīng)期,或內(nèi)膜異位病變過于廣泛,難于徹底根除,則在手術(shù)時應(yīng)將子宮卵巢一同切除。術(shù)后因為卵巢的功能已不復(fù)存在,一切內(nèi)膜異位病變均自行萎縮,從而永遠斷絕了復(fù)發(fā)的可能性。
以上為主要治療方法的選擇和應(yīng)用。不同的醫(yī)生可能持不同的看法,有人傾向于藥物治療,有人傾向于手術(shù),有人則認為手術(shù)和藥物結(jié)合起來可能效果更好,這些都有待進一步積累更多的經(jīng)驗。另一方面,近年來腹腔鏡的廣泛應(yīng)用,已使子宮內(nèi)膜異位癥的治療有了一種新的選擇,特別是在國外,腹腔鏡手術(shù)和“戈舍瑞林”藥物的結(jié)合,已成為越來越廣泛的治療方案。
溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。
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