健康咨詢描述:
不幸剖腹引產(chǎn),第二次B超(42天)報告顯示:
剖宮產(chǎn)后子宮切面大小60*71*54,體積均勻性增大,宮壁下段回聲欠均勻,子宮下段漿膜層未見連續(xù)中斷,宮腔內(nèi)可見一大小為25*20mm的混合回聲團,與內(nèi)膜分界欠清,內(nèi)部回聲不均,CDFI;內(nèi)部及周邊未見血流信號。
右側(cè)卵巢內(nèi)可見一大小約24*21mm混合回聲團,邊界清,內(nèi)部回聲不均,可見局部高回聲,CDFI:周邊可見血流信號。左側(cè)附件區(qū)未見異常聲像。右側(cè)卵巢內(nèi)異?;芈晥F考慮畸胎瘤可能。
第一次B超(7天)顯示:
子宮長徑89,前后徑64,橫徑82,增大。宮腔下段內(nèi)見不均反射厚度14mm,彩超未見明顯血流信號,肌層回聲欠均。左側(cè)附件未見明顯異常腫塊。右側(cè)卵巢可見腫塊26*23mm,邊界清,內(nèi)部回聲為液性暗區(qū),暗區(qū)內(nèi)見面團狀光團,彩超未見明顯血流信號。
超聲提示:
子宮腔下段異?;芈暎紤]積血,積血塊。右側(cè)卵巢考慮卵巢畸胎瘤:
想得到的幫助:
疑問1:子宮切面大小60*71*54是否恢復(fù)到正常大?。咳魶]有,正常大小是多少?剖腹產(chǎn)7天后B超,顯示子宮大小89*64*82,為何42天B超子宮大小中間數(shù)量從64變71了?還會增大嗎?
2:剖腹產(chǎn)7天B超只顯示子宮腔下段14mm有積血,42天怎么宮腔內(nèi)25*20了,還會增大嗎?現(xiàn)在已不流血一個多星期了為啥宮腔內(nèi)還有血塊?最近在吃華法令每天一顆半,抗凝藥,因剖腹產(chǎn)后肺栓塞,血液高凝,會不會跟這個有關(guān)?
3.畸胎瘤這個大小會不會有問題?需要手術(shù)嗎?懷孕前做過B超檢查都沒有,懷孕7周B超時發(fā)現(xiàn)的?,F(xiàn)在可以控制嗎?想等休養(yǎng)兩年再生寶寶時做手術(shù)吧
病情分析:
一般剖腹產(chǎn)在術(shù)后三個月至半年的時間子宮可以恢復(fù),你現(xiàn)在的子宮大小恢復(fù)的還好,宮腔內(nèi)的混合包塊考慮還是血塊未排凈?;チ鰧儆诼殉材[瘤,因為來源于卵巢生殖細胞,組織結(jié)構(gòu)是胚層組織,所以叫畸胎瘤。不是懷孕引起的。一般的畸胎瘤用普通B超就可以檢查出來,彩超檢查更清楚,最后確診需要手術(shù)切下來送病理檢查。
指導(dǎo)意見:
建議吃點活血化瘀的中藥或中成藥促進血塊排出,定期復(fù)查彩超。
醫(yī)生開了生化片和坤復(fù)康膠囊,吃了兩次后覺得肚子有點隱痛,這是正常的嗎?是子宮在融化血塊嗎但又沒有出血。。。吃藥后一般是多久再去復(fù)查下?醫(yī)生沒有告訴我來復(fù)查只開了藥。。另外,畸胎瘤需要做手術(shù)嗎?有沒有吃藥能讓它自動消了的可能?謝謝了
那兩個藥都可以幫助子宮復(fù)舊,有點腹痛是正常的,它可以促進血塊吸收和排出,不用太緊張。吃完兩周后復(fù)查吧?;チ鍪潜仨氉鍪中g(shù)的,吃藥消掉的效果不太好
吃這些藥快五天了,一直沒有血排除,是否正常?會不會還是排不出啊?有沒其它方法可以排出,比較打針什么的?不想清宮,之前因剖腹引產(chǎn)已受過一次罪了。。另外,我前期因為肺栓塞一直在吃抗凝藥華法令,這個會不會是子宮有積血的原因?
吃這些藥,沒有血排出,也會有作用的,不要太緊張,你暫時先不要吃抗凝藥了。
謝謝醫(yī)生,我還有幾個問題。B超中所說的宮腔下段內(nèi)見不均反射厚度14mm是指什么?是子宮疤痕厚度還是積血?下次懷孕子宮疤痕厚度要達到多少才可以懷?
應(yīng)該是一個血塊,1厘米多挺小的,不用太擔(dān)心。一般來講,剖腹產(chǎn)后需要2-3年后才能要第二胎,因為剖腹產(chǎn)后短時間懷孕,可能由于懷孕后子宮逐漸增大以及臨產(chǎn)后子宮收縮,有子宮破裂的可能。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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