龜頭,包皮局部糜爛(兩手掌有疙瘩,疙瘩中間有黑點(diǎn)

      前一家醫(yī)院有沒有做實(shí)驗(yàn)室檢查？結(jié)果是什么樣的？

      梅毒的一般自然過程是：當(dāng)梅毒螺旋體侵入人體后，即在入侵的皮膚或粘膜局部生存增殖。此時(shí)機(jī)體對(duì)于入侵的螺旋體尚未發(fā)生反應(yīng)，局部表面也無任何癥狀，這段時(shí)間被稱為梅毒潛伏期，大約經(jīng)過2-4周（平均3周）后，原螺旋體入侵處即發(fā)生炎性反應(yīng)，并有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，形成硬結(jié)，繼而表面糜爛或形成淺在潰瘍，這就是梅毒初瘡——硬下疳。硬下疳發(fā)生后大約1周時(shí)，局部近部淋巴開始腫大，發(fā)生于腹股溝處，稱為橫痃。2周后對(duì)側(cè)淋巴結(jié)也腫大，一般約經(jīng)2-3周后全身淋巴結(jié)均可腫大，并開始顯示免疫功能。隨著人體免疫力的增強(qiáng)，硬下疳逐漸自行消退，約發(fā)生在硬下疳出現(xiàn)的4—5周。此時(shí)梅毒再進(jìn)入潛伏狀態(tài)，稱為一期潛伏梅毒。大約再經(jīng)3-5周時(shí)間，將出現(xiàn)全身性皮膚或粘膜損害，便進(jìn)入二期梅毒，一般稱為二期顯發(fā)梅毒，除皮疹外，還常見骨骼及眼損害。此時(shí)如不治療，癥狀又可在1個(gè)多月內(nèi)自行消退，每次二期損害消退后均稱為二期潛伏梅毒。當(dāng)感染梅毒后約2年或更長的時(shí)間里，如以前未經(jīng)過治療或治療不充分，就有可能在皮膚、粘膜、骨骼上發(fā)生典型的三期梅毒病損，即樹膠樣腫，稱三期現(xiàn)癥梅毒或三期活動(dòng)梅毒。梅毒螺旋體的增殖發(fā)生在入侵部位，感染10天到3個(gè)月后引起初瘡，即硬下疳，平均潛伏期為3周。初瘡經(jīng)過2-5周自然消退，約6周-6個(gè)月后出現(xiàn)二期梅毒的臨床癥狀，可出現(xiàn)在身體的不同器官和部位。皮損部位標(biāo)本在顯微鏡下可查見梅毒螺旋體，而且該期患者的各類梅毒螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)均陽性。二期梅毒皮損經(jīng)過2-6周可自然消退，然后進(jìn)入可持續(xù)數(shù)年或終生的無癥狀潛伏期。早期潛伏梅毒（病程不滿一年）可表現(xiàn)為所有梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽性，但在晚期潛伏梅毒中，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)的反應(yīng)性隨著時(shí)間逐漸下降。約有10%-30%未治患者發(fā)生三期梅毒，大約30%的晚期梅毒患者對(duì)非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)呈陰性，而螺旋體抗原試驗(yàn)幾乎都是陽性。梅毒的診斷要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查早期梅毒的治療比較簡單，首選藥物是青霉素。TPPA和USR兩項(xiàng)檢查,結(jié)果都是陰性但還是要定期隨訪
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