司艾唑侖片

      應(yīng)該是艾司唑侖片.
      【藥理毒理】本品為苯二氮卓類抗焦慮藥.可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制,隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷.1.具有抗焦慮,鎮(zhèn)靜催眠作用,作用于苯二氮卓受體,加強(qiáng)中樞神經(jīng)內(nèi)GABA受體作用,影響邊緣系統(tǒng)功能而抗焦慮.可明顯縮短或取消NREM睡眠第四期,阻滯對網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的激活,對人有鎮(zhèn)靜催眠作用.2.抗驚厥作用：能抑制中樞內(nèi)癲癎病灶異常放電的擴(kuò)散但不能阻止其異常放電.3.骨骼肌松弛作用：小劑量可抑制或減少網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對脊髓運(yùn)動神經(jīng)元的易化作用,較大劑量可促進(jìn)脊髓中的突觸前抑制,抑制多突觸反射.4.遺忘作用：在治療劑量時(shí)可能干擾記憶通路的建立,一過性影響近事記憶.5.可通過胎盤,可分泌入乳汁.6.有成癮性,少數(shù)患者可引起過敏.
      【藥代動力學(xué)】口服吸收較快,口服后3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,2~3天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài).T1/2為10~24小時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約為93%.經(jīng)肝臟代謝,經(jīng)腎排泄,排泄較慢.
      【適應(yīng)癥】主要用于抗焦慮,失眠.也用于緊張,恐懼及抗癲癎和抗驚厥.
      【用法和用量】成人常用量鎮(zhèn)靜,一次1~2mg,一日3次.催眠,1~2mg,睡前服.抗癲癎,抗驚厥,一次2~4mg,一日3次.
      【不良反應(yīng)】1.常見的不良反應(yīng)：口干,嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量可有共濟(jì)失調(diào),震顫.2.罕見的有皮疹,白細(xì)胞減少,3.個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述癥狀很快消失,4.有依賴性,但較輕,長期應(yīng)用后,停藥可能發(fā)生撤藥癥狀,表現(xiàn)為激動或憂郁.
      【禁忌】慎用者：1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒.2.肝腎功能損害.3.重癥肌無力.4.急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作.5.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變.
      【注意事項(xiàng)】1.用藥期間不宜飲酒.2.對其它苯二氮卓藥物過敏者,可能對本藥過敏.3.肝腎功能損害者能延長本藥消除半衰期.4.癲癎患者突然停藥可導(dǎo)致發(fā)作.5.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重,甚至產(chǎn)生自殺傾向,應(yīng)采取預(yù)防措施.6.避免長期大量使用而成癮,如長期使用應(yīng)逐漸減量,不易驟停.7.出現(xiàn)呼吸抑制或低血壓常提示超量.8.對本類藥耐受量小的患者初用量易小,逐漸增加劑量.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】在妊娠三個(gè)月內(nèi),本藥有增加胎兒致畸的危險(xiǎn).孕婦長期服用可成癮,使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀,妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動.分娩前及分娩時(shí)用藥可導(dǎo)致新生兒肌張力較弱,應(yīng)慎用.哺乳期婦女應(yīng)慎用.
      【兒童用藥】18歲以下兒童,用量尚未確定.
      【老年患者用藥】 老年人對本藥較敏感,抗焦慮時(shí)開始用小劑量.注意調(diào)整劑量.
      【藥物相互作用】 1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用.2.與易成癮和其他可能成癮藥合用時(shí),成癮的危險(xiǎn)性增加.3.與酒及全麻藥,可樂定,鎮(zhèn)痛藥,吩噻嗪類,單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),可彼此增效,應(yīng)調(diào)整用量.4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用,可使降壓作用增強(qiáng).5.與西咪替丁,普奈洛爾合用本藥清除減慢,血漿半衰期延長.6.與撲米酮合用由于減慢后者代謝,需調(diào)整撲米酮的用量.7.與左旋多巴合用時(shí),可降低后者的療效.8.與利福平合用,增加本品的消除,血藥濃度降低.9.異煙肼抑制本品的消除,致血藥濃度增高.10.與地高辛合用,可增加地高辛血藥濃度而致中毒.
      【藥物過量】 過量可出現(xiàn)持續(xù)的精神紊亂,嗜睡深沉,震顫,持續(xù)的說話不清,站立不穩(wěn),心動過緩,呼吸短促或困難,嚴(yán)重的肌無力.超量或中毒宜及早對癥處理,包括催吐或洗胃以及呼吸.循環(huán)系統(tǒng)的支持療法.如有興奮異常,不能用巴比妥類藥.苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼(flumazenil)可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷.