做哪種檢查可以基本判斷原發(fā)高血壓
健康咨詢(xún)描述： 吃降壓藥后高壓為150左右，低壓正常，無(wú)其他不適癥狀，64歲，吸煙，不喝酒
曾經(jīng)的治療情況和效果： 去醫(yī)院檢查有腔隙性腦梗塞，血糖血脂，心臟都沒(méi)什么問(wèn)題。目前吃苯磺酸氨錄地平 拜阿司匹林腸溶片 每日一次一次一片。
想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)做哪種檢查可以基本判斷為原發(fā)還是繼發(fā)高血壓？高血壓的檢查很多，想知道最重要的檢查是哪幾項(xiàng)？如果吃降壓藥血壓為150左右，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)有危險(xiǎn)嗎？
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病情分析：
如果身體上沒(méi)有其它的病變，比如腎功能異常、腎上腺腫瘤以及其它的病變，均示為原發(fā)性高血壓，否則就是繼發(fā)性高血壓。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你現(xiàn)在已經(jīng)有腦梗塞了，所以要避免中風(fēng)的可能。一定要控制好血壓，不能超過(guò)90-140。如果長(zhǎng)時(shí)間高血壓，會(huì)有腦出血、冠心病、腎功能不全等風(fēng)險(xiǎn)。
謝謝您！他目前吃苯磺酸氨錄地平拜阿司匹林腸溶片都是每日一次一次一片。降壓藥是早上吃，拜阿司匹林晚上吃，但是血壓還是150左右，您的意思是吃?xún)善交撬岚变浀仄竭€是加半片卡托普利呢？不知道如何選擇降壓藥，懷疑苯磺酸氨錄地平?jīng)]有效果，或者是吸煙的原因，一天6根左右煙，不知道腦梗塞的表現(xiàn)會(huì)是血壓升高嗎？
如果效果不佳，可以適當(dāng)增加藥量，還是不行的話，那就要更換藥物了。治療高血壓講究的是聯(lián)合用藥，單一的藥效果不好。吸煙會(huì)使血管硬化，有得腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。并不是腦梗塞引起的高血壓，而是一些不良嗜好或者高血壓，而引起的腦梗塞。
非常感謝！您的回答對(duì)我非常有幫助。但是我還得確認(rèn)一下，下一步我先把他吃的苯磺酸氨錄地平用2片每天早上，觀察血壓情況，如果還是150左右，那我就讓他吃1片苯磺酸氨氯地平，吃半片卡托普利試試，看情況。您看這樣行嗎？我就是不知道如何選擇降壓藥，您說(shuō)的卡托普利，纈沙坦怎么樣？
苯磺酸氨錄地平是長(zhǎng)效的藥物，如果效果不好，可以加量，但一日不應(yīng)超過(guò)10mg?？ㄍ衅绽梢猿园肫珣?yīng)每天三次。
謝謝我讓他試試吧能方便把您網(wǎng)號(hào)留給我嗎？
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隨年齡增長(zhǎng)后，動(dòng)脈血管可出現(xiàn)生理性硬化，造成高壓收縮壓的增高，而大多低壓舒張壓正常，不能認(rèn)為是高血壓病。而服用降壓藥物，降低血壓，反而容易造成腦供血不足的問(wèn)題
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病情分析：
90%多的高血壓是原發(fā)性的，只有6%的高血壓是繼發(fā)性的！一個(gè)人得了高血壓，如果查不出繼發(fā)的原因，就可以診斷為原發(fā)性的高血壓！最好是吃藥后血壓控制在140/80。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你現(xiàn)在吃氨氯地平血壓控制在150，有點(diǎn)高，建議你在加一樣代文，一天兩次一次一片！聯(lián)合降壓治療！平時(shí)一定保證充足的睡眠，規(guī)律低鹽飲食，適當(dāng)鍛煉身體，心情舒暢，心態(tài)平和
以上是對(duì)“做哪種檢查可以基本判斷原發(fā)高血壓”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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