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尿微量白蛋白高,尋求幫助解惑

男 | 33歲 2013-12-28 15:00:49 1人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 尿常規(guī):尿膽原±3.3,蛋白質(zhì)1+0.3,其它均正常
尿四項(xiàng):微量白蛋白    5.74   mg/dl  參考值(0-1.9)
        a1-微球蛋白   0.54                 0-1.3
        轉(zhuǎn)鐵蛋白      0.26                 0-0.26
        免疫球蛋白IgG 0.39                 0-1
血常規(guī):肌酐   79,參考值男(59-104)
        三酸甘油酯  2.05     <1.7
其余均正常
血壓    150/110

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)在再吃黃葵膠囊和培哚普利片

想得到怎樣的幫助:1、現(xiàn)在的微量白蛋白換算到0-20的參考值時(shí)5.71大概值是多少,腎損傷到什么程度,腎纖維還能否修復(fù),腎小球是否還會(huì)修復(fù)到健康時(shí)的狀態(tài)。
2、在服藥過程中感覺尿中泡沫反而增多了,是什么原因?
謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙德海
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2013-12-28 15:26:14 我要投訴

      病情分析:
      經(jīng)計(jì)算尿微量白蛋白為57.4mg/l,尿常規(guī)蛋白1,血壓較高,雖然沒有做24小時(shí)蛋白定量,應(yīng)該小于1g,考慮腎小管、間質(zhì)損害,系統(tǒng)治療后尿蛋白和微量蛋白應(yīng)該可以恢復(fù)正常。2.泡沫只是尿液表面張力增大,與小便內(nèi)容物與濃縮程度有關(guān),并不全部是尿蛋白
      指導(dǎo)意見:
      1.建議積極加壓治療,高血壓不僅可以引起腎損害產(chǎn)生蛋白尿,也可以加重腎臟疾病的進(jìn)展,最好控制在130/80以下2.其他藥物治療,如果培哚普利片降壓效果不好的話,可考慮改用科素亞或者代文。3.可考慮選用中藥協(xié)同治療。希望對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù)
      

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