健康咨詢描述:
患者性別:
男
以下是增強(qiáng)CT,支氣管鏡及病理圖文報(bào)告單,希望各位專家和醫(yī)生能給予專業(yè)的幫忙,多謝了.
CT檢查報(bào)告單:
檢查技術(shù) 頸部胸部CT
影像學(xué)所見:
下頸部氣管后相當(dāng)于食管入口部見軟組織腫塊影并向下延伸入胸廓入口病灶與周圍組織結(jié)構(gòu)分界不清,內(nèi)見小鈣化點(diǎn),大小約4.8×4.0×6.0CM,增強(qiáng)掃描見輕度強(qiáng)化,病灶侵入氣管腔內(nèi),氣管后壁受壓移位,管腔變小.頸部淋巴結(jié)無腫大.雙肺野清晰,肺紋理規(guī)整,未見異常組織密度影及占位性病變.肺門影不大.增強(qiáng)掃描雙肺內(nèi)未見異常強(qiáng)化灶.縱隔內(nèi)見小淋巴結(jié).雙側(cè)胸膜無增厚,胸腔未見積液.
影像學(xué)診斷:
下頸延及胸腔入口氣管后占位考慮MT
支氣管鏡檢查報(bào)告單:
臨床診斷 右上縱隔占位
檢查所見 聲帶:活躍
氣管:中下段氣管膜部外壓性狹窄,下段氣管見菜花樣新生物堵塞,基底部位于膜部,予咬檢后新生物部分脫落,鏡頭下窺其下級距隆突約2CM
隆突:銳利
左側(cè):四級以內(nèi)支氣管未見異常
右側(cè):四級以內(nèi)支氣管未見異常
支氣管診斷:氣管下段腫瘤
彩色病理圖文報(bào)告(就是做支氣管鏡的時(shí)候,從氣管內(nèi)部咬檢下來一塊腫瘤,去做分析)
病理診斷: (氣管內(nèi)腫物)送檢組織見中分化鱗癌.
病人之前有嚴(yán)重的呼吸困難,想要咳痰但又不容易咳出,根本無法平躺,晚上時(shí)間呼吸更加困難,未去醫(yī)院前,感覺和哮喘的癥狀很類似,先到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科做了一些檢查并吃了點(diǎn)藥,但不能緩解,沒什么用.后來拍了個(gè)CT才知道癥狀.后來住院每天做霧化,掛瓶稍微能緩解一點(diǎn)點(diǎn),但效果不大.后來做支氣管鏡時(shí),咬檢了大概三分之一之后,呼吸困難的癥狀減輕了許多.目前病人從外表上看,并不能看出有什么病,也沒什么明顯的疼痛之處,人比較消瘦,走路可能有點(diǎn)漂浮無力,吃飯正常.
醫(yī)生告之:就是氣管內(nèi)外都有腫瘤,不合適開刀手術(shù),接下來要做食管鏡,說是鱗癌可能也會(huì)出現(xiàn)在食管處,先確認(rèn)食管是否有問題,再做“射頻消融”對氣管內(nèi)的腫瘤先進(jìn)行處理,然后可能放入一個(gè)支架,最后還要進(jìn)行化療和放療.
希望能解決以下問題:
從這樣的結(jié)果能看出來鱗癌是早期還是晚期呢?
手術(shù)開刀方法是否可行呢?難度在哪,都有什么潛在風(fēng)險(xiǎn)呢?
網(wǎng)上查的“射頻消融”是針對心律失常的,對支氣管內(nèi)腫瘤有用嗎?
放入支架是否必要?費(fèi)用可能要多少?(醫(yī)生說氣管內(nèi)被堵得只??p隙了.但目前咬檢一塊之后,呼吸較為順暢)
化療和放療的治療方法是否必要?(可能需要四個(gè)療程的化療再放療,需要7,8萬,可是家里經(jīng)濟(jì)情況很不好,同時(shí)放化療可能根除嗎?如果不能根除,能達(dá)到怎樣的效果,病人能延長生命多少年?)
根據(jù)報(bào)告,還有其他可能的治療方法嗎?(希望盡量不要用放化療的方法)
首先對于目前病理檢查的結(jié)果屬于中風(fēng)化的鱗癌,但是目前相關(guān)的病灶比較多發(fā),所以才選擇手術(shù)切除的方法??赡軙?huì)在治療上并不徹底,所以目前還需要通過敏感有效的化療方案的實(shí)施來控制病情,避免相關(guān)病情的惡化或者出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移,但是目前一定要通過營養(yǎng)支持和中藥方劑來提高機(jī)體的免疫力,提高患者的生存率。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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