健康咨詢描述:
寶寶出生20天時(shí)彩超是室缺9mm(醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院)
主要測(cè)值
主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:12mm 左房?jī)?nèi)徑:16mm
左室舒末徑:26mm 左房縮末徑:14mm
室間隔厚:6mm 左室后壁厚:6mm
右室內(nèi)徑:13mm 右室流出道:18mm
主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:12mm E/A>1
描述:
1, 與同齡兒相比左室稍增大,左房與主動(dòng)脈根部比增大,右房室不大,于心尖四腔觀左房室大于右房室.室間隔與左室后壁不厚.室壁運(yùn)動(dòng)分析于靜息狀態(tài)下室壁收縮運(yùn)動(dòng)有力,未見(jiàn)節(jié)段性異常.左室收縮功能測(cè)定在正常范圍:FS:47.5%,EF:80.9%,SV:29.6m 1/B,CO:2.80L/min,EDV;24.3ml.心包腔內(nèi)未探及液性區(qū)聲像.
2, 室間隔上段連續(xù)中斷,于左室長(zhǎng)軸觀帶血流回聲脫失約9mm,大動(dòng)脈短軸觀帶血流回聲脫失約10mm,偏斜帶血流回聲脫失約12mm,相當(dāng)于動(dòng)脈圓周9-近11點(diǎn)鐘處,收縮期室水平控及紅色為主的五彩左向右過(guò)隔分流信號(hào)(詳見(jiàn)附圖),速度4.11m/s,壓差67mmHg.
3, 房間隔中段連續(xù)中斷,于大動(dòng)脈短軸觀帶血流回聲脫失約7mm,心尖四腔觀帶血流回聲脫失約6mm,偏斜帶血流回聲脫失約8mm,舒張期房水平探及紅色為主的五彩左向右過(guò)隔分流信號(hào)(詳見(jiàn)附圖),速度1.2m/s,壓差5.7mmHg.
4, 主脈動(dòng)脈及期分支不寬,于其左分支近端與降主動(dòng)脈之間探及約2mm之異常血流信號(hào).
5, 二尖瓣形態(tài),結(jié)構(gòu)正常,開(kāi)幅好,關(guān)閉欠佳,收縮期瓣口可見(jiàn)輕度反流,反流速度3.9m/s,壓差61mmHg,瞬時(shí)反流量約1ml.余瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)正常,啟閉動(dòng)動(dòng)好,未見(jiàn)異常血流.二尖瓣血流圖示E峰大于A峰.
6, 主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑正常,管壁不厚,彈性好,其內(nèi)回聲未見(jiàn)異常.彩色多普勒:血流信號(hào)未見(jiàn)異常.
超聲診斷:
先天性心臟病:
1, 室間隔缺損(膜周型),室水平左向右分流.
2, 房間隔小缺損(卵圓孔未閉可能性大),房水平少量左向右分流.
3, 動(dòng)脈導(dǎo)管尚未完全閉可能性大,動(dòng)脈水平微量左向右分流.
4, 相對(duì)性二尖瓣輕度關(guān)閉不全.
5, 左室收縮功能測(cè)定在正常范圍.
6個(gè)月時(shí)復(fù)查室缺1.8mm(省人民醫(yī)院).
超聲描述:
超聲測(cè)值(單位mm,括號(hào)內(nèi)為成人正常參考值):
AO竇部13(25-35).PA干部11(18-22)
LA前后徑14(20-35).RA左右徑18(25-35)
LV前后徑D26(35-50),S16(20-35)
RV前后徑D9(15-25),左右徑D16(20-35)
室壁IVS 3(8-11),LVPW 4(9-12)
2D及M型特征:各房室在正常范圍.室壁不厚,房間隔連續(xù)性好,IVS與LVPW逆向運(yùn)動(dòng),搏幅正常.室間隔上部回聲中斷1.8mm,相當(dāng)于動(dòng)脈圓周9-10點(diǎn)鐘.主動(dòng)脈不寬,管壁光滑,搏幅尚可,主動(dòng)脈瓣開(kāi)放尚可,關(guān)閉尚可.各瓣膜開(kāi)放關(guān)閉好.主動(dòng)脈弓降部未見(jiàn)異常.M型二尖瓣呈雙峰,前后葉逆向,E-E間距相等.
彩色及頻譜多普勒特征:室水平收縮期可見(jiàn)束狀五色彩流由左室經(jīng)缺口進(jìn)入左室,VP4.3m/s PG 74mmHg.
TDI:二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜(單位cm/s)VS 6 (5-9),VE 10(6-11),VA 5(4-7),VE/VA>1.
左心功能測(cè)值:EF 73%,FS 41%,EDV 28ml,ESV 8ml,SV 20ml.
超聲診斷:先天性心臟病:
室間隔缺損(膜部),室水平左向右分流.
現(xiàn)在12個(gè)月了,彩超再次復(fù)查(省人民醫(yī)院),結(jié)果如下::
超聲描述:
超聲測(cè)值(單位mm,括號(hào)內(nèi)為成人正常參考值):
AO竇部14(25-35).
LA前后徑16(20-35).RA左右徑15(25-35)
LV前后徑D28(35-50),S19(20-35)
RV前后徑D11(15-25),左右徑D13(20-35)
室壁IVS 5(8-11),LVPW 5(9-12)
2D及M型特征:各房室在正常范圍.室壁不厚,室間隔,房間隔連續(xù)性好,室壁運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),博幅正常.未見(jiàn)明確節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常.主動(dòng)脈不寬,管壁欠光滑,搏幅正常.房室瓣,半月瓣未見(jiàn)增厚,開(kāi)放關(guān)閉尚可.M型:二尖瓣雙峰,前后葉逆向運(yùn)動(dòng),E-E間距相等.
彩色及頻譜多普勒特征:心內(nèi)房室水平及各瓣口未見(jiàn)異常彩色湍流信號(hào).
TDI:二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜(單位cm/s)VS 10 (6-9),VE 12(8-12),VA 8(4-7),VE/VA>1.
左心功能測(cè)值:EF 63%,FS 32%,EDV 29ml,ESV 11ml,SV 18ml.
超聲提示:心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及瓣膜活動(dòng)未見(jiàn)異常.
彩色多普勒血流顯像未見(jiàn)異常.
請(qǐng)問(wèn): 1,從上面的結(jié)果,能看出自愈的機(jī)理嗎?要不要半年后再進(jìn)一步的復(fù)查? 2,網(wǎng)上有資料說(shuō)小于5mm的才有可能自愈,是不是我們第一次彩超有誤還是這種說(shuō)法不正確?
祝你們:工作順利!
萬(wàn)事如意!
1可以自愈,很正常.半年以后仍然需要復(fù)查.
2 網(wǎng)上資料有時(shí)候嚴(yán)肅性不足.另外無(wú)論多大,新生兒都有自愈傾向.孩子痊愈就好.
你好,各個(gè)年齡段的心臟彩超的結(jié)果上傳了。孩子目前應(yīng)該是房間隔,室間隔都沒(méi)有缺損。也就是說(shuō)孩子目前已經(jīng)沒(méi)有先天性心臟病。這樣的話建議半年以后再做一個(gè)心臟彩超。正常的話,這個(gè)事情就翻過(guò)去了,孩子跟正常孩子是一樣的。
你好.小兒先心病,經(jīng)過(guò)發(fā)育有很多自愈的先例,這與孩子后天營(yíng)養(yǎng)發(fā)育有直接關(guān)系.彩超應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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