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先心復(fù)查彩超自愈

保密 | 0個月 2008-10-17 13:03:44 4人回復(fù) 來自南寧市

健康咨詢描述: 寶寶出生20天時彩超是室缺9mm(醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院)
主要測值
主動脈根部內(nèi)徑:12mm          左房內(nèi)徑:16mm
左室舒末徑:26mm       左房縮末徑:14mm
室間隔厚:6mm        左室后壁厚:6mm
右室內(nèi)徑:13mm        右室流出道:18mm
主肺動脈內(nèi)徑:12mm      E/A>1
描述:
1,  與同齡兒相比左室稍增大,左房與主動脈根部比增大,右房室不大,于心尖四腔觀左房室大于右房室.室間隔與左室后壁不厚.室壁運動分析于靜息狀態(tài)下室壁收縮運動有力,未見節(jié)段性異常.左室收縮功能測定在正常范圍:FS:47.5%,EF:80.9%,SV:29.6m 1/B,CO:2.80L/min,EDV;24.3ml.心包腔內(nèi)未探及液性區(qū)聲像.
2,  室間隔上段連續(xù)中斷,于左室長軸觀帶血流回聲脫失約9mm,大動脈短軸觀帶血流回聲脫失約10mm,偏斜帶血流回聲脫失約12mm,相當(dāng)于動脈圓周9-近11點鐘處,收縮期室水平控及紅色為主的五彩左向右過隔分流信號(詳見附圖),速度4.11m/s,壓差67mmHg.
3,  房間隔中段連續(xù)中斷,于大動脈短軸觀帶血流回聲脫失約7mm,心尖四腔觀帶血流回聲脫失約6mm,偏斜帶血流回聲脫失約8mm,舒張期房水平探及紅色為主的五彩左向右過隔分流信號(詳見附圖),速度1.2m/s,壓差5.7mmHg.
4,  主脈動脈及期分支不寬,于其左分支近端與降主動脈之間探及約2mm之異常血流信號.
5,  二尖瓣形態(tài),結(jié)構(gòu)正常,開幅好,關(guān)閉欠佳,收縮期瓣口可見輕度反流,反流速度3.9m/s,壓差61mmHg,瞬時反流量約1ml.余瓣膜形態(tài),結(jié)構(gòu)正常,啟閉動動好,未見異常血流.二尖瓣血流圖示E峰大于A峰.
6,  主動脈根部內(nèi)徑正常,管壁不厚,彈性好,其內(nèi)回聲未見異常.彩色多普勒:血流信號未見異常.
超聲診斷:
先天性心臟病:
1,  室間隔缺損(膜周型),室水平左向右分流.
2,  房間隔小缺損(卵圓孔未閉可能性大),房水平少量左向右分流.
3,  動脈導(dǎo)管尚未完全閉可能性大,動脈水平微量左向右分流.
4,  相對性二尖瓣輕度關(guān)閉不全.
5,  左室收縮功能測定在正常范圍.
6個月時復(fù)查室缺1.8mm(省人民醫(yī)院).
超聲描述:
超聲測值(單位mm,括號內(nèi)為成人正常參考值):
AO竇部13(25-35).PA干部11(18-22)
LA前后徑14(20-35).RA左右徑18(25-35)
LV前后徑D26(35-50),S16(20-35)
RV前后徑D9(15-25),左右徑D16(20-35)
室壁IVS 3(8-11),LVPW 4(9-12)
2D及M型特征:各房室在正常范圍.室壁不厚,房間隔連續(xù)性好,IVS與LVPW逆向運動,搏幅正常.室間隔上部回聲中斷1.8mm,相當(dāng)于動脈圓周9-10點鐘.主動脈不寬,管壁光滑,搏幅尚可,主動脈瓣開放尚可,關(guān)閉尚可.各瓣膜開放關(guān)閉好.主動脈弓降部未見異常.M型二尖瓣呈雙峰,前后葉逆向,E-E間距相等.
彩色及頻譜多普勒特征:室水平收縮期可見束狀五色彩流由左室經(jīng)缺口進入左室,VP4.3m/s PG 74mmHg.
TDI:二尖瓣環(huán)運動頻譜(單位cm/s)VS 6 (5-9),VE 10(6-11),VA 5(4-7),VE/VA>1.
左心功能測值:EF 73%,FS 41%,EDV 28ml,ESV 8ml,SV 20ml.
超聲診斷:先天性心臟病:
室間隔缺損(膜部),室水平左向右分流.
現(xiàn)在12個月了,彩超再次復(fù)查(省人民醫(yī)院),結(jié)果如下::
超聲描述:
超聲測值(單位mm,括號內(nèi)為成人正常參考值):
AO竇部14(25-35).
LA前后徑16(20-35).RA左右徑15(25-35)
LV前后徑D28(35-50),S19(20-35)
RV前后徑D11(15-25),左右徑D13(20-35)
室壁IVS 5(8-11),LVPW 5(9-12)
2D及M型特征:各房室在正常范圍.室壁不厚,室間隔,房間隔連續(xù)性好,室壁運動協(xié)調(diào),博幅正常.未見明確節(jié)段性室壁運動異常.主動脈不寬,管壁欠光滑,搏幅正常.房室瓣,半月瓣未見增厚,開放關(guān)閉尚可.M型:二尖瓣雙峰,前后葉逆向運動,E-E間距相等.
彩色及頻譜多普勒特征:心內(nèi)房室水平及各瓣口未見異常彩色湍流信號.
TDI:二尖瓣環(huán)運動頻譜(單位cm/s)VS 10 (6-9),VE 12(8-12),VA 8(4-7),VE/VA>1.
左心功能測值:EF 63%,FS 32%,EDV 29ml,ESV 11ml,SV 18ml.
超聲提示:心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及瓣膜活動未見異常.
彩色多普勒血流顯像未見異常.
請問:  1,從上面的結(jié)果,能看出自愈的機理嗎?要不要半年后再進一步的復(fù)查? 2,網(wǎng)上有資料說小于5mm的才有可能自愈,是不是我們第一次彩超有誤還是這種說法不正確?
    祝你們:工作順利!
           萬事如意!
                                                        

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李博
李博 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腸梗阻,闌尾炎,消化道腫瘤,膽囊結(jié)石,乳腺疾病,甲 幫助網(wǎng)友:27292
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2008-10-17 14:13:40 我要投訴
      

1可以自愈,很正常.半年以后仍然需要復(fù)查.


      

2  網(wǎng)上資料有時候嚴(yán)肅性不足.另外無論多大,新生兒都有自愈傾向.孩子痊愈就好.


      
姚利琴
姚利琴 太原市第八人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長兒科感冒,肺炎,腹瀉病,濕疹,新生兒黃疸,嬰幼 幫助網(wǎng)友:24679稱贊:2
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2017-11-09 20:03:47 我要投訴

      你好,各個年齡段的心臟彩超的結(jié)果上傳了。孩子目前應(yīng)該是房間隔,室間隔都沒有缺損。也就是說孩子目前已經(jīng)沒有先天性心臟病。這樣的話建議半年以后再做一個心臟彩超。正常的話,這個事情就翻過去了,孩子跟正常孩子是一樣的。
      

ltshospital6
ltshospital6 其他 擅長: 常見內(nèi)科疾病,特別是腦血栓。腦梗塞,癲癇病,兒科, 幫助網(wǎng)友:3513稱贊:45
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2008-10-17 14:11:00 我要投訴
      

你好.小兒先心病,經(jīng)過發(fā)育有很多自愈的先例,這與孩子后天營養(yǎng)發(fā)育有直接關(guān)系.彩超應(yīng)該沒問題的.


      
      以上是對“先心復(fù)查彩超自愈”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
18種氨基酸
18種氨基酸 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:44740稱贊:2093
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2008-10-17 14:12:17 我要投訴

      您好,這種情況建議半年后再進一步的復(fù)查.
      

疾病百科| 心臟病

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