我可能ED了，但無法判斷，請(qǐng)教——

      勃起功能障礙Erectiledysfunction,ED是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或者維持勃起以滿足性生活。ED比過去用的"陽萎"（Impotence）一詞更確切，因?yàn)殛栶粢辉~帶有一定歧性的貶義。ED可按其程度分為輕、中、重三度，陽痿屬于重度的ED。隨著科學(xué)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)ED的認(rèn)識(shí)也在深化。比如說，早在15世紀(jì)認(rèn)為ED是魔鬼附體，18世紀(jì)認(rèn)為是手淫所至，19世紀(jì)初認(rèn)為ED都是心理性疾病，本世紀(jì)50年代后又認(rèn)為是行為性疾病，直到70年代后才逐漸認(rèn)識(shí)到其器質(zhì)性的病因，對(duì)其生理和病理有了進(jìn)一步的了解。由于人們?nèi)鄙倭私釫D的常識(shí)，使許多ED患者背上了沉重的思想包袱，影響了正常的家庭生活，也往往變得性格孤僻和易于暴躁，從而影響到人際關(guān)系。ED病因直到本世紀(jì)70年代前仍被視為與雄激素量的減少，自然年齡老化和心理因素有關(guān)，70年代后由于勃起生理和病理研究的進(jìn)展，人們認(rèn)識(shí)到固然心理因素確實(shí)可以引起ED，但對(duì)大多數(shù)男性來說，ED與許多疾?。ǜ哐獕?，糖尿病，心血管疾?。⑺幬?、外傷及手術(shù)等有關(guān)，因?yàn)椴饳C(jī)制是陰莖海綿體平滑肌松弛，陰莖動(dòng)脈擴(kuò)大張，血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動(dòng)力學(xué)過程，在這一過程中，任何功能障礙的病因可以分為：器質(zhì)性ED血管性原因：包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少的疾病，如：動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈損傷，動(dòng)脈狹窄，陰部動(dòng)脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流閉合機(jī)制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。神經(jīng)性原因：中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致勃起功能障礙。手術(shù)與外傷：大血管手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致勃起功能障礙。內(nèi)分泌疾患、慢性病和長(zhǎng)期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。陰莖本身疾?。喝珀幥o硬結(jié)癥（Peyroniesdisease）、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮飼養(yǎng)龜頭炎。心理性ED指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙?；旌闲訣D指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的勃起功能障礙。此外，由于器質(zhì)性ED未得到及時(shí)的治療患者心理壓力加重，害怕性交失敗，使ED治療更加趨向復(fù)雜。國內(nèi)一組628例ED患者病因分類的研究表明：心理性占39%。器質(zhì)性為15.8%，混合性占45.2%。只要陰莖不能勃起，或勃而不堅(jiān)，不足以納入陰道實(shí)現(xiàn)性交，就算陽痿了。這里沒有考慮到性伴侶的因素如對(duì)方是否配合、女方性器官是否正常和性交失敗次數(shù)等問題。有些人因一兩次性交不成功,甚至在第一次性交射精后的“絕對(duì)不應(yīng)期”陰莖疲軟,看了某些廣告或受到江湖庸醫(yī)的誤導(dǎo)就認(rèn)為自己是陽痿了，于是到處求醫(yī)或造成心理障礙。但經(jīng)過醫(yī)院詳細(xì)檢查后，并不屬于陽痿，不需要任何治療。事實(shí)上，人到中年，大約有一半男性會(huì)有類似經(jīng)驗(yàn)。有時(shí)某些新婚青年，因洞房花燭夜心情過于激動(dòng)，情不自禁，欲速不達(dá)。或籌辦婚事過于勞累，或蜜月旅行，舟車勞頓，也會(huì)導(dǎo)致失敗。經(jīng)休息調(diào)整之后，性生活正常。這些都不應(yīng)算做陽痿。因此，目前國外專家傾向認(rèn)為，在排除性伴侶因素，陰莖不能勃起或勃起不良，在大多數(shù)情況下不能實(shí)現(xiàn)性交才算陽痿，才需要治療。