健康咨詢描述:
病人于2005年9月出現(xiàn)腹脹情況,疑是吃飯多導(dǎo)致,散步半個(gè)小時(shí)后癥狀消失。2005年10月份病人夜間休息至下半夜時(shí)發(fā)生嚴(yán)重盜汗現(xiàn)象,衣如水洗。2006年元月病人感覺下腹有垂墜感,上廁所時(shí)情況更加嚴(yán)重。現(xiàn)在,病人腹部脹痛難忍。肋下有腫塊,如火燒般灼熱,偶有跳痛,夜不能寐。
核磁共振檢查,肝臟外形不規(guī)則,肝內(nèi)可見多發(fā)的、大小不一的類圓形長T1長T2,邊界尚清晰,呈環(huán)狀強(qiáng)光,左側(cè)腎上腺區(qū)可見小結(jié)節(jié)樣,呈不均至性強(qiáng)光,左側(cè)前脾周腹膜可分別見類圓形長T1長T2,呈環(huán)形張光,肝周可見條弧狀,脾臟體積明顯增大,其余未見異常。B超檢查肝臟外形欠規(guī)則,邊膜光滑,肝內(nèi)光點(diǎn)正常,分布均勻,血管走向清晰,肝左葉下段見直徑23mm的實(shí)質(zhì)性低回聲灶,外形規(guī)則、邊界清晰,略外突,其上方肝表面見8mm的低回聲,外形規(guī)則,門靜脈主干10mm;中度腹水,最深入達(dá)33mm脾臟厚60mm,長168mm,脾靜脈內(nèi)深5mm;平臥位腹水最大深度30mm。鋇餐檢查未見明顯異常。細(xì)胞學(xué)檢查未見惡性腫瘤。右腎42×48×94mm,外形尚規(guī)則,包膜乏光滑,腎盂腎盞回聲毛糙,腎實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,厚約16mm腎髓質(zhì)正常,腎皮質(zhì)正常髓質(zhì),皮質(zhì)分界乏清晰,左腎:48×50×105mm,外形尚規(guī)則,右腎42×48×94mm,包膜乏光滑,腎盂腎盞回聲毛糙,腎實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,厚約19mm腎髓質(zhì)正常,腎皮質(zhì)正常髓質(zhì),皮質(zhì)分界乏清晰,雙腎未見明顯結(jié)石及占位,雙側(cè)輸尿管不擴(kuò)張。膀胱充盈良好,輪廓尚清晰壁厚3mm乏光滑,未見明顯結(jié)石及占位。肝功能檢查提示全陰性,未見異常。血清漿檢查葡萄糖6.29,陰離子間隙30.9,高于正常值,疑血酶原時(shí)間14.0,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.18,凝血酶原活動(dòng)度83.7。尿液檢查鏡下WBC呈陽性,其余正常。全血檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.72,平均血紅蛋白濃度302,血小板計(jì)數(shù)54,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)0.040,均低于正常值,單核細(xì)胞數(shù)9.4高于正常值。血清漿檢查癌胚抗原99.4,CA125 470.3,消化道腫瘤標(biāo)志物大于500,均超過正常值。電子結(jié)腸鏡檢查,入鏡到結(jié)腸肝區(qū),均未見異常。
肝功能檢查提示全陰性是肝功能還是乙肝兩對(duì)半?該患者的情況考慮肝硬化腹水,應(yīng)該積極住院治療,飲食上以軟食為主,定期抽除腹水,補(bǔ)充白蛋白,增加營養(yǎng),注意護(hù)理。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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