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痛風,血液腎功能檢查異常

男 | 33歲 懸賞1個健康幣 2013-09-06 19:41:54 6人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 月26日因大拇指根部紅腫、痛到社區(qū)醫(yī)院檢查,醫(yī)生說可能是痛風。開了關(guān)節(jié)炎的藥吃。
3月30日到市三甲中醫(yī)院風濕科看病,做了尿液分析PH值5,其他正常。血液檢查(尿素氮7.55參考值2.1-7.9)(肌酐115.6 參考值40-115) (尿酸505 參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.25 參考值0-1.16)(類風濕因子9.9  參考值0-16),風濕科建議腳不痛后看腎內(nèi)科。
4月4日在市三甲中醫(yī)院腎內(nèi)科科看病,做了尿液分析PH值5.5  B超檢查左側(cè)8*7mm小囊腫(醫(yī)生說該小囊腫沒有關(guān)系),其他正常。兩天后送24小時尿液分析(微量白蛋白16.02 參考值2.11-8.37)(尿TH糖蛋白7.58 參考值12.4—61.1)(免疫球蛋白G   2.8參考值7.23-16.85)醫(yī)生開碳酸氫鈉片吃,讓過半月左右復查腎功能。
4月21日檢查(尿素氮6.99參考值2.1-7.9)(肌酐136.7 參考值40-115) (尿酸515 參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.99 參考值0-1.16)
5月1掛專家號腎內(nèi)科,重新復查結(jié)果如下:(尿素氮5.82參考值2.1-7.9)肌酐107.7 參考值40-115) (尿酸548 參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.89 參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白66 參考值小于70),醫(yī)生開了尿毒清顆粒1天2次1次1包和苯溴馬隆片1天1次1次0.5片。
6月2日重新復查結(jié)果如下:(尿素氮5.41參考值2.1-7.9)肌酐111.4 參考值40-115) (尿酸392 參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.1 參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白60 參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值6
7月7日復查(尿素氮5.98參考值2.1-7.9)肌酐97.1 參考值40-115) (尿酸393 參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.05 參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白61 參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值5.5
8月4日復查(尿素氮5.35參考值2.1-7.9)肌酐101.1 參考值40-115) (尿酸349 參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.06 參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白56 參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值5,醫(yī)生開了尿毒清顆粒1天2次1次1包和苯溴馬隆片1天1次1次0.5片繼續(xù)吃。
  9月1日復查(尿素氮5.56參考值2.1-7.9)肌酐102.7 參考值40-115) (尿酸346 參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.02 參考值0-1.16)(視黃醇結(jié)合蛋白64 參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值6

曾經(jīng)的治療情況和效果: 綜上所述

想得到怎樣的幫助:是否有慢性腎功能不全,目前治療是否合適,現(xiàn)在可以停藥了嗎?幫忙分析病情

醫(yī)生回復區(qū)

張寶國
張寶國 徐州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長類風濕性關(guān)節(jié)炎,痛風,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑 幫助網(wǎng)友:1781
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2013-09-06 20:02:08 我要投訴

      病情分析:
      風為嘌呤代謝紊亂所引起的疾病,本病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者是由先天性嘌呤代謝紊亂所致,后者多由某些疾病和藥物等引起的高尿酸血癥所致,常因為外傷,感染,飲食,情緒激動而誘發(fā)。急性期有驟然在夜間發(fā)生但各關(guān)節(jié)劇痛,紅腫熱痛,一般一到兩周癥狀會緩解,數(shù)月至數(shù)年后會復發(fā),轉(zhuǎn)入慢性期,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形甚至畸形等癥狀
      指導意見:
      可以采用中醫(yī)保守治療方法,如針灸加艾灸,按療程治療效果明顯,此外急性期患者應該注意臥床休息,抬高患肢,一般應休息之關(guān)節(jié)疼痛緩解72小時候方可恢復活動,平時應注意飲食,防止肥胖,避免攝入如肉類,家禽,動物內(nèi)臟,魚類,豆類等,不宜飲酒,濃茶或咖啡,若關(guān)節(jié)活動困難,應配合鍛煉,在平時應注意關(guān)節(jié)的保暖
      

張花換
張花換 醫(yī)師 擅長: 不孕不育、婦科的各種陰道炎癥、外陰白斑及產(chǎn)科的多發(fā) 幫助網(wǎng)友:100233稱贊:773
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2013-09-06 20:02:16

      病情分析:
      痛風的患者要特別注意飲食健康,防止病情加重
      指導意見:
      。在生活中應該多吃堿性食物,面粉類食物。如蔬菜、馬鈴薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度,對于疾病的恢復很有幫助??梢远嗪纫恍┡D蹋杏洸灰嬘盟崮?。為它含乳酸較多,對痛風患者不利,肉類中所含的嘌呤相對較多,也不宜痛風的患者。
      

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 長期從事內(nèi)科對常見疾病高血壓,心臟病,哮喘,胃腸疾 幫助網(wǎng)友:93911稱贊:705
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2013-09-06 20:02:16

      病情分析:
      痛風的患者要特別注意飲食健康,防止病情加重。在生活中應該多吃堿性食物,面粉類食物。如蔬菜、馬鈴薯、水果等,
      指導意見:
      可以降低血和尿液的酸度,對于疾病的恢復很有幫助??梢远嗪纫恍┡D?,但切記不要飲用酸奶。為它含乳酸較多,對痛風患者不利,肉類中所含的嘌呤相對較多,也不宜痛風的患者。
      
      以上是對“痛風,血液腎功能檢查異常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李樹東
李樹東 哈爾濱嘉潤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 常見病,呼吸道疾病,肺結(jié)核,外傷,運動損傷,蕁麻疹 幫助網(wǎng)友:12914稱贊:559
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2013-09-06 20:08:16 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,看你的參考值就是尿酸高,主要是嘌呤代謝異常,像是痛風的癥狀,關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,尿酸高就是喝水少,含嘌呤食物過高。
      指導意見:
      建議你不要過于緊張,主要是風濕免疫性疾病,不像是腎功能不全的問題?,F(xiàn)在應該也是不用吃藥了,但是需要注意多喝水,適當?shù)幕顒?,避免吃高脂肪,海鮮及避免喝酒。

2013-09-06 20:36 mhj886 追問

3月30日和4月份檢查肌酐都高出參考值了,你分析是什么原因呢,后來幾個月的檢查肌酐也是快到臨界點

2013-09-06 20:50醫(yī)生回答:

如果尿素氮和肌酐都高,應該是腎臟損害大,單純的尿肌酐高問題不大,可能是感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物(如維生素)也是可能。

2013-09-06 21:00 mhj886 追問

為什么我的肌酐一直偏上呢,有的說我是慢性腎功能代償期,挺害怕的,腳在四月份就徹底不痛了。

2013-09-06 21:02醫(yī)生回答:

你不要太緊張了,需要在可能引起肌酐高的因素上找找,再就是適當?shù)目刂坪蔑嬍?。?guī)律的生活。

2013-09-07 14:24 mhj886 追問

怎么判斷我肌酐升高的原因呢,要做哪些檢查呢,在痛風之前確實有一段吃四川來的臘腸,很咸,油膩,那段也有喝酒,是不是可能有關(guān)系呢,謝謝

2013-09-07 15:21醫(yī)生回答:

你說的這種飲食的情況,是可能引起肌酐高的可能的。

程霜
程霜 其他 幫助網(wǎng)友:3932稱贊:61
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2013-09-06 20:09:59 我要投訴

      病情分析:
      痛風是尿酸異常升高、關(guān)節(jié)疼痛、走路都走不動,與喝酒、吃海鮮等有關(guān)系。腎功能不全主要看血肌酐有無升高。尿素氮高低跟飲食有關(guān)。
      指導意見:
      您好,從以上結(jié)果來看沒有慢性腎功能不全,藥物從腎臟代謝,可能是藥物引起的肌酐升高,但是問題不大。慢性腎功能不全血肌酐得超過177以上。治療上沒有問題,尿酸正??梢酝K帲⒁怙嬍晨刂?。
      

任世旦
任世旦 平陽縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 掌握普內(nèi)科疾病的診治,擅長急性腎功能衰竭、慢性腎功 幫助網(wǎng)友:12
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2013-09-06 20:22:20 我要投訴

      根據(jù)上述病史
      首先腎功能不全考慮系痛風腎引起,屬于腎功能不全早期即腎功能代償期。
      同意三甲醫(yī)院醫(yī)師診治方安。
      1、苯溴馬隆促進尿酸排出,應注意多飲水;
      2、低嘌呤飲食;堿化飲食,可食用堿性水果;
      3、進食優(yōu)質(zhì)蛋白,如有鱗魚,精肉等;
      4、監(jiān)測腎功能等。

2013-09-06 21:07 mhj886 追問

目前可以停藥嗎?會發(fā)展成尿毒癥嗎?聽起來挺害怕的,我咨詢的好多醫(yī)生,有的說有慢性腎功能不全,有的說算不上腎功能不全,只是痛風。到底是什么個情況呢,糾結(jié)

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

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