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積液結(jié)節(jié)切片能化驗(yàn)出幾種菌病

男 | 40歲 2013-08-10 18:01:24 2人回復(fù) 來自長春市

健康咨詢描述: 右髖關(guān)節(jié)外側(cè)有積液,左髖關(guān)節(jié)外側(cè)兩年前有積液現(xiàn)在少了,左髖關(guān)節(jié)狹窄,磁共振上寫:左側(cè)大腿窩有囊腫,兩大腿里側(cè)抽筋,右腿做了切片,做病理了,教授說是類風(fēng)濕脊柱炎,病理是軟組織肉芽腫性炎,主治大夫說沒確診,按病理寫的,大夫說看病人的情況說風(fēng)濕的可能性大,不排除結(jié)核的可能,結(jié)核菌和風(fēng)濕菌相似,無法確診.換股骨頭說風(fēng)濕能緩解.現(xiàn)在什么藥也沒吃.
檢驗(yàn)項(xiàng)目      測(cè)定結(jié)果          判定       參考范圍       單位 
血沉(ESR)      30                            0-15         mm/1h 
超敏C反應(yīng)蛋白   6.86                          0.00-3.00   mm/L

曾經(jīng)的治療情況和效果: 病理診斷:軟組織肉芽性腫炎,累及橫紋肌及滑囊,內(nèi)見纖維素性壞事,未見干酪樣壞死,增值型結(jié)核不能除外,
 注:增值型結(jié)核,結(jié)節(jié)病,不典型分支桿菌等多種疾病均可導(dǎo)致上述形態(tài)學(xué)改變,抗酸桿菌染色對(duì)于上述疾病的鑒別幫助不大,建議結(jié)合臨床病史及其他相關(guān)檢查以明確診斷,

想得到怎樣的幫助:風(fēng)濕菌和結(jié)核菌相似嗎? 切片能化驗(yàn)出幾種病,積液和結(jié)節(jié)是怎么形成的?病因是怎么形成的?病理那做得好.病人現(xiàn)在應(yīng)怎么看.雙氯芬酸鈉緩釋片(1)是治什么病的.謝謝!

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黎冰梅
黎冰梅 藤縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,腸炎,慢性肝炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān) 幫助網(wǎng)友:28745稱贊:201
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2013-08-10 19:40:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,細(xì)菌分型多,但是可以通過鑒別檢查區(qū)分的。
      指導(dǎo)意見:
      雙氯芬酸鈉緩釋片主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,未分化脊柱關(guān)節(jié)病,腱鞘炎,滑囊炎,痛經(jīng),偏頭痛,神經(jīng)內(nèi)科,婦產(chǎn)科,骨科,風(fēng)濕免疫科
      

米占輝
米占輝 河北省紅十字基金會(huì)石家莊中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 骨髓炎,骨結(jié)核,股骨頭壞死 幫助網(wǎng)友:109稱贊:7
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2013-08-10 20:11:58 我要投訴

      病情分析:
      雙側(cè)髖關(guān)節(jié)均有積液,病理檢查為軟組織肉芽腫性炎,未見干酪樣壞死,患者患病時(shí)間較長,而結(jié)核桿菌感染單側(cè)多見,且有結(jié)核感染或是接觸病史,有午后低熱,夜間盜汗,乏力,消瘦的表現(xiàn),多數(shù)人會(huì)有肺結(jié)核病史。
      指導(dǎo)意見:
      類風(fēng)濕是自身免疫性疾病,以遺傳、環(huán)境、感染均有關(guān)系,而感染的因素主要是病毒和結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌可以成為類風(fēng)濕發(fā)病的誘發(fā)因素。
      切片檢查出來的不是疾病,而是組織的病理的病理變化,根據(jù)病理變化來判斷疾病
      雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,有抗風(fēng)濕及類風(fēng)濕的作用,同時(shí)還有鎮(zhèn)痛的作用
      建議1、患者檢查骶髂關(guān)節(jié)X線,排除強(qiáng)直性脊柱炎,肺部X線檢查,看有無結(jié)核感染2、取關(guān)節(jié)液做細(xì)菌培養(yǎng)3、做抗風(fēng)濕治療,診斷性治療,觀察各個(gè)指標(biāo)有無好轉(zhuǎn)
      

疾病百科| 結(jié)節(jié)病(別名:肉樣瘤病,Boeck肉樣瘤,Schaumann良性淋巴肉芽腫病,Besnier凍瘡樣狼瘡)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
宜進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量飲食,如進(jìn)食新鮮蔬菜、水果及魚、牛奶、蛋、豆腐、豆?jié){、胡蘿卜、檸檬、獼猴桃等食品。

結(jié)節(jié)病是一種肉芽腫炎癥性疾病,病因不明,以侵犯肺實(shí)質(zhì)為主,并累及全身多臟器,如淋巴結(jié)、皮膚、關(guān)節(jié)、肝、腎及心臟等組織,臨床經(jīng)過較隱襲,病人可因完全性房室傳導(dǎo)阻滯和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以下多見,發(fā)病高峰在20~29歲 常見癥狀:結(jié)節(jié)、下肢紅斑結(jié)節(jié)、紅斑結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片

1.用于緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎﹑骨關(guān)節(jié)炎﹑脊柱關(guān)節(jié)病...[說明書]

結(jié)核丸

結(jié)核丸

本品用于滋陰降火,補(bǔ)肺止嗽。用于陰虛火旺引起的潮...[說明書]

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