74歲老人骨髓纖維化

      病情分析：
      骨髓纖維化是指骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的病理狀態(tài)。
      指導意見：
      白細胞和血小板明顯增多,有顯著脾大而骨髓造血障礙不很明顯時可用烷化劑治療.一般采用小劑量白消安每日2~4mg口服,約3~4周后改用維持量.
      

      病情分析：
      您好，骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病，是指骨髓造血組織逐漸被纖維組織所代替而嚴重地影響了造血功能。臨床特征為貧血，肝脾腫大，外周血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞，骨髓呈不同程度的纖維化。
      指導意見：
      臨床常用治療方法有：
      一、刺激造血劑
      1、雄激素如丹那唑、氟甲睪酮：療程至少3個月，最長可服用一年以上。一般連續(xù)治療半年以上方可判斷療效。
      2、促紅細胞生成素每周300–1500U/kg。
      3、潑尼松適用于骨髓纖維化合并溶血的患者。二、脾切除三、聯(lián)合化療
      對年齡小于60歲，白細胞計數(shù)偏高的患者，可采用聯(lián)合化療。四、酞胺哌啶酮以及其類似物雷納立多胺（lenalidomide）
      最近的研究發(fā)現(xiàn)，對促紅細胞生成素沒有反應，或以上幾種常規(guī)治療也沒效果的患者，通過雷納立多胺治療，可使病情明顯改善?；颊哂盟幒?，貧血癥狀可以有不同程度好轉，部分患者可以長期擺脫輸血。最常見的副作用是引起白血球、血小板減少，嚴重時應停止治療或減少劑量。