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腦梗塞后遺癥恢復(fù)期用藥咨詢(xún)

女 | 55歲 懸賞10個(gè)健康幣 2013-07-30 17:26:08 2人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢(xún)描述: 患者55歲,被診斷為腦梗塞,之前癥狀為癡呆癥狀,不認(rèn)得家人,神志不清,醫(yī)生說(shuō)是由于腦血管堵塞引起;經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的輸液及用藥治療,現(xiàn)在認(rèn)知有部分恢復(fù),但仍無(wú)法恢復(fù)記憶,家人也是有時(shí)認(rèn)得有時(shí)不認(rèn)得,神智部分恢復(fù),但仍不是很清醒。
(1)進(jìn)行了頸動(dòng)脈+椎動(dòng)脈彩超檢查,檢查結(jié)果為雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈近心段內(nèi)徑正常,內(nèi)壁連續(xù)性欠佳,左側(cè)勁總動(dòng)脈分叉處可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲斑塊,大者范圍約0.6X0.3cm,管腔內(nèi)透聲可。CDF1:上述動(dòng)脈斑塊處見(jiàn)充盈缺損,余管腔內(nèi)血流充盈可
(2)進(jìn)行了顱腦磁共振平掃檢查,掃描所見(jiàn):雙側(cè)放射冠區(qū)、額頂葉皮層下區(qū)斑片狀、點(diǎn)狀等、稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)灶,F(xiàn)LAIR呈高信號(hào),邊界欠清。左顳葉、島葉片狀、點(diǎn)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),DW1、FLAIR呈高信號(hào),最大截面約35.20mm,腦室池?zé)o明顯異常,中線結(jié)構(gòu)居中。MR診斷:(a)多發(fā)性腦缺血灶;(b)左顳葉、島葉腦梗死

曾經(jīng)的治療情況和效果: 兩周前起開(kāi)始做輸液治療,輸液藥成分為:丹參多酚酸鹽粉針+0.9%nacl,依達(dá)拉豐注射液+0.9%nacl,血塞通粉針+0.9%nacl。在一家醫(yī)院開(kāi)了阿司匹林腸溶和地福平,另一家醫(yī)院開(kāi)了硫酸氫氯吡格雷片+阿托伐他汀鈣片+脈血康膠囊。服用的是了硫酸氫氯吡格雷片+阿托伐他汀鈣片+脈血康膠囊+阿司匹林腸溶片

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在已出院,據(jù)醫(yī)生所說(shuō)現(xiàn)在急性期已過(guò),處于恢復(fù)期,醫(yī)生開(kāi)了一副藥為:硝苯地平緩釋片+阿司匹林腸溶片+氟伐他汀鈉膠囊;我想咨詢(xún)下醫(yī)生是否需要服用硫酸氫氯吡格雷片+脈血康,效果會(huì)更好?或者只服用醫(yī)生開(kāi)的藥即可,硫酸氫氯吡格雷片與脈血康無(wú)需在服用?另外,能否請(qǐng)醫(yī)生稍微講下這些藥的作用機(jī)制?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

何醫(yī)生
何醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),病理診斷,兩性健康,性病艾滋病實(shí)驗(yàn)診斷 幫助網(wǎng)友:51751稱(chēng)贊:370
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2013-07-30 17:26:38

      病情分析:
      1,您好,腦梗塞是比較危險(xiǎn)的,因?yàn)槟X是我們?nèi)梭w最重要的生命中樞,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)部位的梗塞是最嚴(yán)重的具體有無(wú)生命危險(xiǎn)要根據(jù)梗阻的面積大小,梗阻的程度,以及患者的生命體征是否穩(wěn)定等等而定,應(yīng)積極救治,后期要進(jìn)行一些康復(fù)治療

duyesheng
duyesheng 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,食管癌,乳腺癌,頭頸部腫瘤的放射治療。 幫助網(wǎng)友:6669稱(chēng)贊:90
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2013-07-31 14:26:25 我要投訴

      你好!已了解上述問(wèn)題,目前病已經(jīng)確診:腦梗!治療上面急性期治療已經(jīng)讓病人度過(guò)危險(xiǎn)期,關(guān)鍵在于維持治療,醫(yī)生開(kāi)的硝苯地平是降血壓藥物,阿司匹林是抗血小板聚集藥物,氟伐他丁是降血脂藥物,腦梗的發(fā)病原因一般是血栓的形成,堵塞了腦血管,血栓形成常見(jiàn)于血小板聚集,動(dòng)脈粥樣硬化(血脂增高是危險(xiǎn)因素),所以用阿司匹林或者氯比格雷抗血小板聚集,阿司匹林相對(duì)氯比格雷來(lái)說(shuō)要便宜很多,經(jīng)濟(jì)一些,但是阿司匹林對(duì)胃粘膜有刺激故需要飯后服用,氟伐他丁降血脂,防止動(dòng)脈硬化,頸動(dòng)脈內(nèi)有硬化灶了,脈血康是中成藥主要是降血栓!目前我給的加以?xún)A向于你主治醫(yī)生開(kāi)的藥物,不需要再服用氯比格雷和脈血康了,阿司匹林作用和氯比格雷一樣且便宜,需要長(zhǎng)期維持治療,如果胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重則可以換成氯比格雷,降壓藥,降脂藥不能隨意停藥!

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

        腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,腦梗死的臨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高 常見(jiàn)癥狀:對(duì)側(cè)偏癱、偏側(cè)麻木、同向偏盲、失語(yǔ)、失用[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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阿司匹林腸溶片

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用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕...[說(shuō)明書(shū)]

脈血康膠囊

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破血,逐瘀,通脈止痛。用于癥瘕痞塊,血瘀經(jīng)閉,跌...[說(shuō)明書(shū)]

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