健康咨詢描述:
姓名:趙濤 性別:男 年齡:2周半 檢查時間:08-5-03
檢查具體如下:
各腔室大小正常,劍下雙房切面:房間隔中部回聲失落約11mm,斷端距上腔靜脈約6mm,軟緣厚度約2mm,斷端距上腔靜脈約16mm,軟緣厚度約3mm,心尖四腔心切面:房間隔中度回升失落13mm,斷端距二尖瓣瓣環(huán)約5mm,斷端距心房頂約11mm,室間隔連續(xù)未見異常.室間隔及左室后壁厚度及運動幅度未見異常.肺動脈瓣增厚,回聲增強,開放受限,余瓣膜形態(tài)及活動未見異常.未見未閉導管.
CDFI;房間隔回聲失落處可見左向右分流.收縮期肺動脈內(nèi)可見高速五彩血流,其最高流速為369cm/s,估測肺動脈瓣跨瓣壓差約54mmHg.
方醫(yī)生:你所問的壓差去年檢查了兩次均30多mmHg,今年檢查時孩子足足哭了兩個小時才哄他入睡,不知這樣是否會影響壓差.孩子的病讓我們寢室難安,不知什么時候做最好?在什么地方做?(我們是石家莊地區(qū)的)是開刀呢還是介入?能否有自愈的可能呢?仰首期盼寶貴建議.謝謝!
2歲多的孩子,房間隔缺損超過10毫米,是比較大的缺損,很難自己愈合.從您介紹的情況看缺損有一定邊緣,可以首先考慮介入治療,在介入封堵房間隔缺損的同時做肺動脈瓣狹窄球囊擴張;也可以行右腋下小切口房缺修補和肺動脈瓣狹窄交界切開成形術.介入治療創(chuàng)傷更小,外科手術費用更低一些.
孩子已經(jīng)2歲多,是比較好的治療時機,如果孩子生長發(fā)育良好,沒有紫紺,不經(jīng)常鬧病,也可以等到3-4歲再治療.
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