乳腺癌保乳術(shù)后續(xù)治療方案

女 | 64歲 2013-07-14 14:58:59 3人回復(fù) 來自通化市

健康咨詢描述：于6月11日行右乳癌保乳根治術(shù)，為浸潤性導(dǎo)管癌1級(jí)，部分導(dǎo)管內(nèi)癌。腫塊最大徑1?5cm。免
疫組化:ER十/95%，PR+/95%,CerbB-2-,CK5/6-,P63部分區(qū)+,E-cad+,P120膜+,EGFR部分士，
Ki-67+/5%,TopoII+/2%.各切緣均未見癌浸及，見有導(dǎo)管擴(kuò)展及灶性導(dǎo)管上皮增生。腋下淋巴
結(jié)19枚，未見癌轉(zhuǎn)移。（胸肌間淋巴結(jié)）纖維脂肪組織，未見癌浸及。

曾經(jīng)的治療情況和效果：乳癌保乳根治術(shù)

想得到怎樣的幫助：1、我需要進(jìn)行化療嗎？如需要化療，那需要化療幾次？
2、內(nèi)分泌治療的時(shí)間？何時(shí)停藥備孕比較合適？
3、懷孕對(duì)病情的利弊關(guān)系，是否可以母乳？
4、是否需要將白片和原片拿到
你院再行復(fù)查？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉學(xué)軍主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 乳腺、甲狀腺、食管、肺、縱膈及胸外傷幫助網(wǎng)友：111稱贊：42

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2013-07-14 15:09:59 我要投訴

      1、考慮患者比較年輕，可以選擇低危方案化療，如果有條件，建議將術(shù)后石蠟標(biāo)本或未經(jīng)染
      色的石蠟切片（白片10-15張）送至?？漆t(yī)院，重新復(fù)閱病理及免疫組化（ER、PR、HER2、KI-67）的結(jié)果。
      2、一般來說，內(nèi)分泌治療5年后考慮停藥受孕，健側(cè)可以母乳，患側(cè)是否能母乳要看手術(shù)對(duì)局部乳管及乳腺結(jié)構(gòu)的影響。

鄭峰臨沂市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌幫助網(wǎng)友：35474稱贊：3

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2017-10-11 00:12:03 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      乳腺惡性腫瘤經(jīng)過影像學(xué)檢查明確腫瘤分期后，早期首先手術(shù)切除腫瘤病灶，減輕腫瘤負(fù)荷，術(shù)后給予化療及瘤床放射治療，治療后定期復(fù)查，晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌若適合內(nèi)分泌治療，首先內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌失敗后給予化療，必要時(shí)聯(lián)合曲妥珠單抗靶向藥物治療。

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2013-07-14 15:11:51 我要投訴

      乳癌保乳術(shù)就不能成為根治術(shù)。病理浸潤性導(dǎo)管癌、腫塊最大徑?沒有寫明，就不好判斷是第幾期。那么病人是需要化療的。但是單純腫塊切除就不同了，一般是要做乳腺放療來減少局部的復(fù)發(fā)和提高腫瘤的局部控制率。建議先化療療程6個(gè)，后放療，，因?yàn)槟阋烙?jì)你還比較年輕。內(nèi)分泌治療意義不大。如果要懷孕必須5年后，5年內(nèi)懷孕易引起病情復(fù)發(fā)。如果母乳最好用撿側(cè)乳腺。

      以上是對(duì)“乳腺癌保乳術(shù)后續(xù)治療方案”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！