惡性黑色素瘤直腸術(shù)后治療

你好

對(duì)早期未轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)或斑片損害應(yīng)手術(shù)切除,切除包括皮疹周邊范圍正常組織1～3cm,如果是指（趾）惡黑,截指術(shù)是必要的.已肯定受累的淋巴結(jié)應(yīng)該切除,但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭議.從肢體動(dòng)脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤也有一定療效.發(fā)生血行廣泛轉(zhuǎn)移者須采用以甲氮咪胺為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療和放射治療.
      一,基本治療方案
      惡性黑色素的惡性程度高,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就很快轉(zhuǎn)移.目前主要采用盡早切除病變組織,配合化療,生物,中醫(yī)藥及物理,放療等綜合治療.
      二,中醫(yī)治療
      從表面看,本病發(fā)生以外因?yàn)橹?但摩擦,日光,外傷等外部條件（故應(yīng)盡量避免）,還必須通過"正虛"之內(nèi)因而起作用.導(dǎo)致"正虛"之因有氣滯血瘀,痰濕阻滯和熱毒內(nèi)蘊(yùn).從臨床看,熱毒內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)較多,若進(jìn)一步分析,則氣血痰濕異常為順,而熱毒內(nèi)蘊(yùn)為果.故在治療上,應(yīng)首先扶持虛弱之氣,或補(bǔ)氣溫陽,或養(yǎng)血滋陰,務(wù)求改變機(jī)體的失衡狀態(tài),調(diào)動(dòng)機(jī)體的防衛(wèi)能力,再視臨床見癥,或行氣導(dǎo)滯,或化瘀活血,或消痰散結(jié),或敗毒消瘤,方能獲得預(yù)期的效果.
      這比較符合我們對(duì)腫瘤病機(jī)的根本探討-"正虛",亦即氣,血,陰,陽虛,尤以"陽虛"為重,治療宜"溫陽"為主的扶正治療方法,再配合臨證他法.