子宮腺肌癥

      子宮腺肌癥,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.【病理改變】  病變處呈現(xiàn)交錯(cuò)的粗條狀肌纖維帶和纖維帶,有暗紅色出血點(diǎn)或小區(qū)出現(xiàn)其中,很少有息肉狀子宮內(nèi)膜可向漿膜層突出,組織切片可見子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì).【臨床表現(xiàn)】 繼發(fā)痛經(jīng)發(fā)生在年齡較長(zhǎng)婦女,即年近40歲時(shí),痛經(jīng)逐漸加重,往往是痙攣性,以至不能堅(jiān)持日常工作.痛經(jīng)是由于在經(jīng)期異位內(nèi)膜水腫,出血,刺激肌壁痙攣性收縮所致.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),少數(shù)可有月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血,這是由于子宮體積增大,子宮腔內(nèi)膜面積增加,及子宮肌壁間異位子宮內(nèi)膜影響子宮肌纖維收縮之故.【治療措施】  若患者年輕,癥狀不重,可觀察和對(duì)癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴(yán)重或無(wú)須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6～12個(gè)月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮.