左上肢靜脈血栓，身體靠左手側(cè)出現(xiàn)大片青紫

女 | 80歲懸賞5個(gè)健康幣 2013-04-12 16:12:36 1人回復(fù) 來(lái)自牡丹江市

健康咨詢描述：患者身體側(cè)面靠左上肢一側(cè)出現(xiàn)大面積青紫，直到腰部。

曾經(jīng)的治療情況和效果：患者6年前曾手臂骨折、2年前曾出現(xiàn)過(guò)腦梗塞、后來(lái)自行消失。18天前突發(fā)腦梗塞，因發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療效果良好，入院8天后突發(fā)左上肢靜脈血栓，左側(cè)上肢大面積青紫，2天前大部分青紫已消失，10個(gè)小時(shí)前發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸部靠近手臂內(nèi)側(cè)突發(fā)大面積青紫。

想得到怎樣的幫助：患者現(xiàn)在應(yīng)該做怎樣的治療

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2013-04-12 17:03:16 我要投訴

      病情分析：
      上肢深靜脈血栓形成是以上肢腫脹、疼痛、皮膚青紫和功能障礙為主要表現(xiàn)的一組綜合征。約有2/3的患者因靜脈淤血，患肢呈紫紅色或青紫色改變淺靜脈曲張多在1～2天后形成，以肩部和上臂最明顯。多數(shù)患者的腫脹和疼痛等急性癥狀，幾天或幾星期或可自行緩解，但尚難達(dá)到完全復(fù)原，約2/3以上的患者殘留后遺病變，表現(xiàn)為不同程度的腫脹和酸痛或者是活動(dòng)后出現(xiàn)腫脹和疼痛。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      上肢深靜脈血栓形成的治療包括3個(gè)方面：急性血栓治療、血管外壓迫治療和血栓后遺的靜脈管腔狹窄的治療急性血栓形成而無(wú)明顯臨床表現(xiàn)者，可不予治療，血栓多在短期內(nèi)消散。有明顯癥狀和體征者則需做抗凝和纖溶治療；溶栓成功后癥狀不改善，仍有患肢疼痛、腫脹和青紫者，應(yīng)考慮做手術(shù)治療。