健康咨詢描述: 患者女,64歲,患有糖尿病,尿毒癥(肌酐620),1月中旬查出動脈血栓閉合癥,腳疼。近一周足底發(fā)黑,肢體變涼?,F(xiàn)在住院,彩超診斷右腘動脈內(nèi)徑4.8mm,峰值速度28cm/s,血流速變細,血流速寬約2.3mm,呈阻塞樣頻譜;脛后動脈內(nèi)徑2.1mm,內(nèi)未見明顯血流信號,足背動脈內(nèi)徑1.9mm.診斷結果為右下肢動脈硬化,右腘動脈、脛后動脈、足背動脈硬化閉塞癥。右下肢深靜脈未見異常。血項化驗結果顯示有炎癥。現(xiàn)在右腳已經(jīng)有些臭味了。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 3月26日住院起使用前列地爾(日一次,靜點),頭孢(日兩次,靜點)。2月份在家吃過貝前列素鈉片。每日進行3次腹膜透析。
想得到怎樣的幫助:1.這個病是不是只能截肢?(醫(yī)生說無論截肢與否,危險性都很大。)
2.能否給推薦強效的擴血管用藥?口服和針劑均可!
3.中醫(yī)有沒有合適的治療方案?!有沒有能疏通血管的藥方?
4.做介入手術會不會有幫助?
5.有沒有效果較好的止痛藥?!曲馬多和泰勒寧都不管用了。
感謝各位醫(yī)生的解答!千恩萬謝?。。。。?!家里現(xiàn)在都懵了,感覺天要塌了一樣?。?!懇求大家的理解與幫助!謝謝大家!
你好,中年女性,有糖尿病多年,腎功能差,現(xiàn)在有右側下肢動脈硬化,鼻塞,糖尿病足,缺血導致的痛,口服止痛藥物一般,可以考慮做介入治療,可能有一定收益,祝你健康。
這種情況目前能做的只要支架手術開通血管,藥物治療主要是前列地爾,但不可能馬上起效,只有盡快開通血管才行。另外頭孢類抗生素對于透析患者每日兩次靜滴顯然是不正確的,會造成藥物蓄積引起抗生素腦病,出現(xiàn)肌肉痙攣,震顫甚至癲癇發(fā)作,要根據(jù)肌酐清除率計算用量。其他治療沒有問題。
以上是對“有沒有什么辦法救救這條腿?!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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