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想知道是不是宮外孕?如果不是如何保胎?

女 | 22歲 2013-03-10 17:25:32 4人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 22歲   末次月經(jīng)2月6號、3月6號血檢 HCG    人絨毛膜促性腺激素   215.80 mIU/mL
                3月8號血檢 HCG    人絨毛膜促性腺激素   318.20  mIU/mL     
                    孕酮PRGE     6.46 ng/ml
                3月10號血檢HCG    人絨毛膜促性腺激素    45.80   mIU/mL      
                3月10號彩超檢查診斷報告單
   檢查所見:TVS:子宮后位,宮體大小約   51*45*37mm,輪廓清晰,邊緣整齊,肌層回聲均勻,宮腔內(nèi)未見明顯妊娠嚢及胚芽結(jié)構(gòu),內(nèi)膜厚12.9mm,回聲不均,宮頸厚2mm,未見占位病變。
左卵巢32*15mm,右卵巢32*14mm,雙卵巢回聲正常,未見占位病變。
右附件區(qū)探及14*10mm混合回聲團(tuán)塊,CDFI:可見血流信號。
另于子宮直腸窩探及20*22*30mm游離液性暗區(qū),內(nèi)透聲差,可見細(xì)光點(diǎn)回聲
  檢查提示
1.右附件區(qū)混合回聲(性質(zhì)?)宮外孕不能排除
2.子宮內(nèi)膜增厚并回聲不均
3.盆腔積液(血?)
    建議:請結(jié)合臨床,血、尿HCG測定,后穹窿穿刺
 ( 3月2號晚同房有出血、次日就沒血了只有一點(diǎn)淡淡的褐色、量少,一天還沒有一張護(hù)墊,一直延續(xù)到7號、7號就開始是很深的褐色而且量增多,無肚子痛等 其他癥狀)
3月6號做的時候醫(yī)生說HCG值太低 要伸到一倍才可以,3月8號醫(yī)生說還是太低怕宮外孕,3月10號也就是今天醫(yī)生看了彩超單說是宮外孕,后來看了血檢的單HCG值才 45.80   mIU/mL 說這是好現(xiàn)象,不是宮外孕,      醫(yī)生一會說是一會說不是~之后又說還不能確定  讓我后天再去。我想知道這個到底能不能排除宮外孕的可能性了?很擔(dān)心。求各位醫(yī)生幫忙,謝謝了

曾經(jīng)的治療情況和效果: 宮腹腔鏡術(shù)

想得到怎樣的幫助:想請各位醫(yī)生幫我看看這個到底是不是宮外孕,如果不是的話如何保胎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李桂梅
李桂梅 朝陽市第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 流產(chǎn),不孕癥,月經(jīng)失調(diào),產(chǎn)后出血,羊水栓塞,子癇等 幫助網(wǎng)友:20662
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2013-03-10 17:41:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,宮外孕的可能性不大,HCG太低了,沒有必要保胎
      指導(dǎo)意見:
      建議注意休息。加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防感染,一個月不能同房,注意避孕

2013-03-10 17:45 ask376072143f 追問

這是第一個孩子能不能盡可能的保呢?很想要孩子

2013-03-11 13:40醫(yī)生回答:

沒有保胎的意義

孟潤嶺
孟潤嶺 故城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 排卵障礙,輸卵管因素,黃體功能不良等引起的不孕癥, 幫助網(wǎng)友:66773稱贊:20
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2017-10-20 11:00:30 我要投訴

      根據(jù)你介紹的情況和HcG的檢驗(yàn)數(shù)值,不用太擔(dān)心的。胚胎不管是在宮內(nèi)還是在宮外,出現(xiàn)停育。沒有保胎的價值。三天后復(fù)查hcg。如果繼續(xù)下降,月經(jīng)幾天后會來潮。
      

qzm168
qzm168 副主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷骨折診治與康復(fù);甲狀腺腫瘤,乳腺腫瘤及體表腫瘤 幫助網(wǎng)友:2019稱贊:50
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2013-03-10 17:44:52 我要投訴

      病情分析:
      從你提供的情況考慮是宮外孕的可能性大。
      指導(dǎo)意見:
      你好!你這種情況宮外孕的可能性大,建議密切觀察,一有腹痛等不適即刻就診。
      以上是對“想知道是不是宮外孕?如果不是如何保胎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2013-03-11 09:47 ask376072143f 追問

為什么???

2013-03-11 09:52醫(yī)生回答:

宮外孕若破裂出血是很危險的。

2013-03-11 10:16 ask376072143f 追問

可是并沒有出血啊,而是一直褐色的

2013-03-11 10:22醫(yī)生回答:

宮外孕破裂出血是腹腔內(nèi)出血,不是陰道出血

程小玲
程小玲 南昌市第八醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 外陰疾病,陰道疾病,子宮疾病,輸卵管疾病,卵巢疾病 幫助網(wǎng)友:19611稱贊:482
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2013-03-10 17:46:09 我要投訴

      病情分析:
      你好;你的情況只能做B超和HCG來確定,太早做B超看不到宮內(nèi)孕囊
      指導(dǎo)意見:
      建議孕酮低可以吃黃體酮膠囊保胎,臥床休息,從末次月經(jīng)第一天算起50天左右做B超確定

2013-03-10 17:48 ask376072143f 追問

我的情況是可以保胎是嗎?很想要孩子

2013-03-10 18:07醫(yī)生回答:

你好;要開黃體酮吃。孕酮低于20是不太好,尊醫(yī)囑和檢查,臥床休息,

2013-03-11 09:48 ask376072143f 追問

這種情況可以保是嗎?對孩子會有影響嗎

2013-03-11 17:20醫(yī)生回答:

你好;能保住對胎兒沒影響

疾病百科| 盆腔積液

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