求治療淋巴癌的中藥方

       
      

【現(xiàn)代中醫(yī)治療原則】

      

中醫(yī)中藥可貫穿于惡性淋巴瘤的治療全過程,既可與放,化療配合應(yīng)用而起到減毒增效作用,又可在放,化療或療程間隙單獨(dú)使用,在抑制淋巴瘤發(fā)展,保護(hù)正常生理功能,改善生存質(zhì)量等方面具有明確療效.特別是化放療結(jié)束后,以中醫(yī)藥的零毒抑瘤為主,輔以辨證和對(duì)癥治療,常能有效改善癥狀,控制病情,明顯降低本病的復(fù)發(fā)率.

      

【辨證論治】

      

由于惡性淋巴瘤患者大多正氣內(nèi)虛,臟腑功能低下,中晚期患者其虛損情況更為突出,因此要妥善處理好扶正和祛邪關(guān)系,強(qiáng)調(diào)整體觀念,治療中注意保護(hù)患者的正氣,治療后積極給予扶正治療,維護(hù)提高機(jī)體免疫功能,將有利于取得良好而穩(wěn)定的療效.

      

1. 痰熱蘊(yùn)結(jié)

      

 

      

證候：頸部或腹股溝等處腫核,或見脘腹痞塊,發(fā)熱較甚,常有盜汗,口干口渴,咽喉腫痛,心煩失眠,或見皮膚瘙癢,或身目發(fā)黃,大便干結(jié)或見便血,小便短少,舌質(zhì)紅,苔黃燥或紅絳無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)滑.

      

治法：清熱解毒,化痰散結(jié)

      

主方：連翹消毒飲加減

      

藥物：玄參,連翹,葛根,天花粉,夏枯草,貓爪草,蚤休,黃芩,赤芍,梔子,山豆根,甘草等.

      

2.氣郁痰結(jié)（含氣滯痰結(jié)）

      

證候：胸悶不舒,兩脅作脹,脘腹痞塊,頸項(xiàng),腋下或腹股間等處作核累累,皮色不變,或局部腫脹,或伴低熱盜汗,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑,或細(xì)弦.

      

治法：疏肝解郁 化痰散結(jié)

      

主方：柴胡疏肝散合消瘰丸加減

      

藥物：生牡蠣,玄參,夏枯草,貓爪草,柴胡,白芍,枳殼,香附,郁金,浙貝母,炙甘草.腹部痞塊堅(jiān)硬或巨大者,可加三棱,莪術(shù)；頸項(xiàng)等處作核累累可加露蜂房,土鱉蟲；痰郁化熱者,可加天花粉,蚤休；低熱,盜汗可加地骨皮,銀柴胡；兼脾虛加黨參,茯苓.

      

3.脾虛痰濕

      

證候：全身乏力,面色晄白或微黃,唇色淡白,頸部或腹股間或腹腔內(nèi)淋巴腫大,納差,大便細(xì)或爛薄,舌苔薄白或白膩,舌質(zhì)淡白,脈細(xì)弱.此型常見于化療后.

      

治法：健脾補(bǔ)氣 化濕祛痰

      

主方：六君子湯加減

      

藥物：黨參,白術(shù),茯苓,陳皮,半夏,甘草,貓爪草,露蜂房.舌苔白膩者加藿香,佩蘭,蒼術(shù),厚樸.腫大淋巴堅(jiān)硬加三棱,莪術(shù),絡(luò)石藤等.

      

4.氣血兩虛

      

證候：多見于晚期或多程放,化療后,頸部或腹股溝等處腫核或大或小,或見脘腹痞塊,面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦?心悸怔忡,氣短乏力,食欲不振,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,或虛大無(wú)力.

      

治則：益氣養(yǎng)血 軟堅(jiān)散結(jié)

      

主方：八珍湯加減

      

藥物：黨參,熟地,雞血藤,貓爪草,夏枯草,白術(shù),茯苓,當(dāng)歸,白芍,川芎,炙甘草.氣虛明顯可以加黃芪；納呆便溏可加神曲,扁豆；兼陽(yáng)虛可加熟附子,肉桂.腫塊較大可加三棱,莪術(shù).

      

5.肝腎陰虛（含陰虛火旺）

      

證候：多見于晚期或素體陰虛,或多程放療后,頸部或腹股溝等處腫核或大或小,或見脘腹痞塊,午后潮熱,五心煩熱,失眠盜汗,口干咽燥,頭暈?zāi)垦?舌紅苔少或無(wú)苔,脈弦細(xì)或沉細(xì).

      

治則：滋補(bǔ)肝腎 軟堅(jiān)散積

      

主方：知柏地黃丸合二至丸加減

      

藥物：生地,生牡蠣,山萸肉,淮山藥,女貞子,旱蓮草,昆布,茯苓,澤瀉,牡丹皮,知母,黃柏.發(fā)熱盜汗較甚,可加白薇,地骨皮；口干便秘可加玉竹,玄參；兩脅脹可加川楝子,延胡索；納呆腹脹加山楂,雞金；腫塊較大加三棱,莪術(shù).

      

【辨病用藥】

      

霍奇金病中的肉芽腫,副肉芽腫,肉瘤三種,一般可用健脾化痰,祛風(fēng)活血通絡(luò)方法.藥物可加用莪術(shù),夏枯草.非霍奇金淋巴瘤中高度惡性的免疫母細(xì)胞性,淋巴母細(xì)胞性,小無(wú)裂細(xì)胞性,以扶正祛邪,益氣解毒方法.單味可加用黃藥脂,青黛.非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔淋巴,胸腺腫大,以中氣下陷,痰濕凝聚為主.單味可加用青黛.

      

【對(duì)癥加減】

      

1, 發(fā)熱：可酌加葛根,青蒿,柴胡,連翹.

      

2, 盜汗：可酌加白薇,碧桃干,地骨皮,銀柴胡,牡蠣.

      

3, 皮膚瘙癢：可酌加黃芩,山梔,赤芍,浮萍,絡(luò)石藤等.

      

【特殊兼癥治療】

      

結(jié)節(jié)堅(jiān)硬,加三棱,莪術(shù),或絡(luò)石藤,體虛明顯可酌加露蜂房,以祛風(fēng)解毒,散結(jié)止痛.