眼底黃斑出血

      眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病 ,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的表現(xiàn)
      ,根據(jù)出血的部位的不同一般可分為視網(wǎng)膜內(nèi)出血,視網(wǎng)膜前出血和玻璃體內(nèi)出血三種.出血部位優(yōu)于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層及其與色素上皮層之間的出血稱視網(wǎng)膜內(nèi)出血
      ;位于視神經(jīng)纖維層與內(nèi)界膜之間 ,或由內(nèi)界膜破裂而至玻璃體后界膜與內(nèi)界膜之間的出血稱視網(wǎng)膜前出血
      ;而各種視網(wǎng)膜出血超過(guò)內(nèi)界膜進(jìn)入玻璃體內(nèi)則稱為玻璃體出血.眼底出血以視網(wǎng)膜毛細(xì)血管病變最為常見(jiàn) ,主要是毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞 ,滲透性增加而使血液滲出
      ,其次是來(lái)自靜脈方面的出面 ,主要由于靜脈血流遲緩或停滯 ,血液粘稠度改變 ,靜脈血栓,靜脈壁的炎癥等.還有來(lái)自動(dòng)脈方面的出血 ,但比較少見(jiàn)
      ,一般見(jiàn)于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等.
      引起眼底出血的疾病很多 ,常見(jiàn)的有視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視盤(pán)血管炎(靜脈阻塞型
      ),老年性黃斑病變,眼外傷和一些全身系統(tǒng)疾病 (包括糖尿病,高血壓,腎病,白血病等 )引起的眼底病變.因?yàn)橐鹧鄣壮鲅脑虿煌?,所以其治療和預(yù)后也不同
      ,對(duì)視力的影響也不一樣.少量的眼底出血可以完全吸收 ,對(duì)視力影響很小或無(wú)影響 ,也無(wú)其它并發(fā)癥.如果出血量大 ,或反復(fù)多次出血
      ,可引起玻璃體混濁和增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變 ,會(huì)嚴(yán)重影響視力 ,甚至失明.值得注意的是有些眼底出血 ,特別是周邊視網(wǎng)膜出血
      ,在早期可能因視力沒(méi)有任何影響而被忽視 ,因此耽誤了治療.
      這種情況多見(jiàn)于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,糖尿病和高血壓病眼底出血未波及黃斑區(qū)的患者
      ,所以糖尿病和高血壓病患者定期檢查眼底顯得很重要.
      眼底出血的治療首先是針對(duì)病因治療 ,如 ：糖尿病和高血壓病引起的眼底出血
      ,應(yīng)該首先控制血糖和血壓.早期應(yīng)充分安靜休息 ,避免體力勞動(dòng) ,同時(shí)用止血藥物 (如安絡(luò)血 )和促進(jìn)出血吸收的藥物 (如安妥碘
      ),對(duì)藥物治療效果不佳的濃厚玻璃體出血和晚期繼發(fā)較重的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的可行玻璃體切割手術(shù)治療.