58歲，再生障礙性貧血10年，在看八年沒

女 | 59歲 2013-02-23 18:30:19 1人回復來自蘇州市

健康咨詢描述： 58歲，再生障礙性貧血10年，在看八年沒什么好轉后，由于經(jīng)濟問題之后未吃藥，有兩年沒吃藥了，但從去年開始感冒次數(shù)多了

曾經(jīng)的治療情況和效果：西醫(yī)治療6年，中醫(yī)治療了一年多，血小板（白細胞一直在2.0-3.2左右），由于經(jīng)濟問題之后未吃藥，有兩年沒吃藥了，但從去年開始感冒次數(shù)多了

想得到怎樣的幫助：請問現(xiàn)在該怎么做

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2022-09-27 10:28:24 我要投訴

      病情分析：
      再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染征候群。臨床上骨髓穿刺及骨髓活檢等檢查用于確診再障。再障罕有自愈者，一旦確診，應積極治療。
      指導意見：
      再障患者輸注紅細胞和血小板對于維持血細胞計數(shù)是必需的。
      輸血以能改善患者貧血癥狀，緩解缺氧狀態(tài)為宜，無需將血紅蛋白水平糾正至正常值。一般在HbL時輸注，或伴有難以耐受的貧血癥狀。老年（>65歲）、代償反應能力受限（如伴有心肺疾患）、需氧量增加（如感染、發(fā)熱、疼痛等）、氧氣供應缺乏加重（如失血、肺炎等），這些情況下，可放寬輸注閾值，不必Hb<60g/L。盡量輸注輸紅細胞，全血無紅細胞時可以考慮，具體量隨病情而定。即使再障患者白細胞或/及血小板數(shù)減少，其貧血都應該輸濃縮紅細胞，而不是輸全血。有發(fā)生心力衰竭風險者，控制輸注速度，2～4小時予以1個單位紅細胞（最好是濃縮紅細胞），可適當予以利尿劑。擬行異基因造血干細胞移植者應輸注經(jīng)輻照后的紅細胞和血小板。