健康咨詢描述: 臉受風(fēng)后嘴歪斜了,已五天了,用藥后雖見效,但還有一點歪,沒有完全過來,我大姐以前也患過此病,有聯(lián)系嗎?請問如何治療好?祈盼回復(fù)!
你好,你所說的情況是面神經(jīng)麻痹癥狀,急性期--起病在l-2周內(nèi)。此期主要是控制炎癥性水腫,改善局部血循環(huán),減少神經(jīng)受壓。常用藥物為:1.使用皮質(zhì)酮類藥物以減輕面神經(jīng)水腫。從起病日開始強的松片片口服,每日三次,日劑量45~60mg,3天后逐步減量,不超過10日;也可用地塞米松10mg靜脈滴注,每日一次。2.血管擴張藥菸酸片口服,100mg,一日三次;或地巴唑片口服,20~30mg,一日三次。3.阿斯匹靈片口服,0.5~1g,每日二次。4.維生素B1100vmg肌注,每日一次;維生素121000μg,肌注,每一次。5.酌情給予板蘭根、病毒靈、病毒唑等抗病毒藥?;謴?fù)期--起病后2周末至2年。此期的治療主要是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)和加強肌收縮。除繼續(xù)給予維生素B1、B12外,可采取以下措施:1.加蘭他敏2.5mg肌注,每日一次;或新斯的明片口服,60mg,每日三次。2.理療電刺激、電按摩等。3.鐘刺地倉、翳風(fēng)、太陽、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位,強刺激。4.注意保護眼睛,如戴眼鏡,無菌液體石蠟滴眼,使用眼藥水和抗菌素眼藥膏等。5.有人主張面癱1個月后仍無恢復(fù)跡象者,應(yīng)考慮施行面神經(jīng)管減壓術(shù),但僅對病損位于面神經(jīng)管內(nèi)患者有效。后遺癥期--2年后面癱仍不能恢復(fù)者可按永久性面神經(jīng)麻痹處理,施行神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)游離移植術(shù)等整形外科手術(shù)。
建議病人進行面神經(jīng)神經(jīng)電圖檢查,了解神經(jīng)變性情況;如果神經(jīng)變性未超過90%,用藥治療恢復(fù)的幾率在95%以上;如變性超過90%,建議早期做面神經(jīng)減壓術(shù),這種情況,神經(jīng)是不可能恢復(fù)的.根據(jù)您描述的情況,估計痊愈的可能性很大.有家族史的Bell麻痹病人占全部病人的17%.如有進一步想咨詢的內(nèi)容,可向清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科劉海生博士,
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