健康咨詢描述: 我患了卡它性中耳炎,昨天去醫(yī)院做了聽力測(cè)試,為C型,醫(yī)生說我不必抽水,說我耳朵里有炎癥,他開了一盒阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)的消炎藥給我,我昨天下晚服藥到現(xiàn)在未感覺到好轉(zhuǎn),而且另一只耳朵里面也開始有悶悶的感覺了,請(qǐng)問這是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)像呢還是病情加重了,我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?另吃什么藥會(huì)見效快一點(diǎn)。謝謝。
根據(jù)臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發(fā)線,以及B型鼓室導(dǎo)抗圖,一般診斷不難。必要時(shí)可在無菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術(shù)確診。治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。(一)改善中耳通氣1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。2.咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、咽水通氣法或?qū)Ч艽祻埛ā:喜⒓毙陨虾粑栏腥緯r(shí)忌用。3.紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環(huán),促進(jìn)粘膜水腫消退。(二)清除中耳積液:1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號(hào)針頭,在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時(shí)定期重復(fù)穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鐘后,再注入其余溶液,稍加壓慢注,??蓻_洗出多量粘液或粘膠液,每周2次。2.鼓膜切開術(shù):液體粘稠,穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術(shù)。鼓膜切開后吸盡鼓室內(nèi)液體,積液粘稠者,可注藥液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及50%尿素等。3.鼓室置管術(shù):分泌物粘稠,經(jīng)上述處理無效;病情遷延,長期不愈或反復(fù)發(fā)作;或估計(jì)咽鼓管功能不能于短期內(nèi)恢復(fù)正常者,可經(jīng)鼓膜留置通氣管(內(nèi)徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時(shí)間久暫不一,待咽鼓管功能恢復(fù),即可取管。(三)病因治療:1.積極治療鼻咽或鼻腔疾病:如腺樣體肥大者,行腺樣體切除術(shù)。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除術(shù)。2.抗生素治療:急性期可選用抗生素,預(yù)防或控制感染。3.類固醇激素藥物:可用地塞米松或強(qiáng)地松口服,作短期治療。
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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