母親六十一歲，有高血壓，冠心病，血糖高，

      病情分析：
      女性，有高血壓冠心病史，并有糖尿病和高脂血癥。
      指導意見：
      病人存在多種慢性疾病，首先行冠狀動脈支架是有一定的時間要求的，如果血管狹窄是一個慢性的過程，支架就不太合適了，只能選擇搭橋了，搭橋本身有一定的風險的，但是如果因為冠脈狹窄已經(jīng)嚴重影響生活了，那是需要做的。如果手術成功的話，還是恢復很快的，但是術后很需要長期服一些藥物的。搭橋的前提條件是血糖控制良好。
      

      病情分析：
      您好?？梢宰鰝€造影，看看冠脈有沒有狹窄或閉鎖。如果有的話。且您的經(jīng)濟條件允許的話?？梢钥紤]行搭橋治療。
      指導意見：
      心臟搭橋手術是場“大仗”，可以解決嚴重的冠狀動脈病變，但需要全身麻醉，氣管插管，體外循環(huán)，手術時間長，住院時間長。而支架介入治療只需局部麻醉，只要在大腿股動脈穿刺即可。一位剛剛進行介入治療兩天的中年男性已經(jīng)行動自如，他說：“手術時和醫(yī)生聊著天就過去了，全部時間大約一個小時左右。明天就出院了?！碑斎唬⒉皇撬泄谛牟』颊叨歼m宜進行支架介入，杜教授說，血管彎曲、完全閉塞，分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點，比如說再狹窄的問題。陳紀言主任告訴記者，介入治療有三個里程碑。第一個是氣囊擴張技術，其血管再狹窄率達30%～40%；第二個就是普通支架，它的早期成功率高，引起并發(fā)癥的幾率低，而且簡單易行，效果突出，但缺點是，在六個月的周期時，差不多有30%的再狹窄率；第三個就是涂藥支架技術，將再狹窄率降到了5%左右。
      劣勢
      介入治療的再狹窄原因，是脂肪沉淀物的再次堆積或者是動脈血管壁傷口處組織細胞的過度生長。涂藥支架就是在支架上涂抹適當藥物來達到防止細胞再生的目的，所攜帶的藥物能夠維持一個月的時間，術后第一個月正是細胞生長的時間窗，此時內(nèi)控制細胞的生長，再狹窄的可能就很微小。陳主任建議，再狹窄的高危人群最好選擇涂藥支架（CYPHER）。易發(fā)生再狹窄的高危人群是指有糖尿病、小血管（血管內(nèi)直徑小于等于2.5毫米）、長段狹窄及血管開口、分叉地方狹窄的人。
      

      病情分析：
      老年女性，反復休克，既往有高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、心律失常等病史。當?shù)亟ㄗh心臟支架或搭橋手術治療。上述治療僅能改善心肌供血，減少心律失?？赡?，機體可得到部分改善，但無法恢復到正常。上述手術治療具有一定風險，應在醫(yī)生評估后進行。
      指導意見：
      平時應積極控制血壓、血糖、血脂，同時應予拜阿司匹靈、辛伐他汀等抗血小板凝聚、穩(wěn)定冠脈斑塊等治療。避免劇烈活動、情緒波動等。
      
      以上是對“母親六十一歲，有高血壓，冠心病，血糖高，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      支架是要先造影，看看營養(yǎng)心臟的冠狀動脈血管狹窄到什么程度，一般60%以上需要做造影。支架手術確實能緩解冠心病，提高生命質(zhì)量，這是毫無疑問的。
      指導意見：
      但對高血壓，血糖高，血脂高沒有幫助，還是要在均衡飲食，適量運動，充分藥物治療的基礎上進行支架手術。