請(qǐng)中醫(yī)科范振利主治醫(yī)師回復(fù)

      你好：引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣，最常見的病因是乙肝病毒、發(fā)熱、勞累，其他病原體感染或其他疾病亦可引起。一般隨著癥狀或疾病的消失，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)氨酶異常，乙肝病毒（HBV）血清標(biāo)志物（HBsAg等5項(xiàng)中的若干項(xiàng)）陽性，又有明顯的臨床癥狀，如乏力、納差、厭油、惡心、尿黃等，則可確診為典型的乙肝病人，應(yīng)盡快住院治療，以防轉(zhuǎn)化為慢性肝炎與傳染他人。存在爭(zhēng)議與難于處理的是單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶偏高（正常值的一倍或數(shù)倍左右），乙肝病毒血清標(biāo)志物陽性，但從不出現(xiàn)臨床癥狀，有的亦經(jīng)過正規(guī)治療，轉(zhuǎn)氨酶仍偏高而無任何癥狀，乙肝病毒血清標(biāo)志物無改變，此種情況應(yīng)該視為乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者呢？從分子生物學(xué)的角度考慮，單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只能說明肝細(xì)胞質(zhì)膜對(duì)酶的通透性有所改變，并不能作為肝細(xì)胞炎癥、壞死的直接證據(jù)。按照現(xiàn)代感染病學(xué)觀點(diǎn)，將其作為潛在性感染狀態(tài)較為合理。因此，此種無癥狀的單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶偏高者與乙肝病毒攜帶者可能沒有本質(zhì)區(qū)別。