患者82歲十幾年前經(jīng)常鼻塞經(jīng)檢查為左側(cè)附鼻竇炎用過多種滴鼻的

      您好：慢性鼻竇炎一般即指慢性化膿性鼻竇炎，是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥，其中以慢性上頜竇炎最多，常與慢性篩竇炎合并存在，多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時合理地治療遷延而致。感染、變應性鼻炎也是其主要原因。近年來，鼻道復合體的病變引起鼻竇引流障礙被引起廣泛重視，并因此開展了功能性鼻內(nèi)窺鏡下的鼻竇炎手術。就診指南：1、主要癥狀為：膿涕、鼻塞、頭痛（常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕）、痰多、異物感或咽干痛等，有時可有耳鳴、耳聾，病程超過6-8周，如果病程較短，可能為急性或者亞急性鼻竇炎。2、一般的治療包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上頜竇穿刺沖洗術等.3、如果一般治療效果欠佳。應進行詳細的鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔檢查或者鼻竇CT檢查，主要了解有無影響鼻竇引流的病變。左側(cè)的CT攝片示雙側(cè)上頜竇的炎癥，并有液平。4、手術治療，包括去除除病因的手術，（如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術；對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術，若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術）、上頜竇根治術。5、目前較流行的手術方法為功能性鼻內(nèi)窺鏡手術。此方法手術損傷小，符合正常生理解剖，效果較好。如有可能盡量行此手術。