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2012年6月MR檢查出來雙側(cè)半卵園中心

女 | 62歲 2013-02-03 21:27:09 5人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 2012年6月MR檢查出來雙側(cè)半卵園中心見多枚斑點狀長T1、T2信號影,F(xiàn)LAIR序列上,病灶呈高信號,在DWI序列上呈等待信號。雙側(cè)側(cè)腦室對稱,后角邊緣見片狀長T2信號影,小腦,腦干未見異常信號。諸腦室腦池,腦溝未見增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。診斷;雙側(cè)大腦半卵園中心缺血灶,雙側(cè)側(cè)腦室后角區(qū)腦白質(zhì)脫髓鞘改變。同時超生檢查出雙側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜厚度;右側(cè)約0.6MM,左側(cè)0.7MM。雙側(cè)頸總動脈,頸內(nèi)動脈,頸外動脈走行未見異常,內(nèi)膜欠光滑,右側(cè)頸總動脈分叉處查見強(qiáng)回聲斑附著,最厚約1.7MM,管腔未見明顯狹窄,斑塊附著處血流信號充盈欠佳,血流方向,速度及頻譜形態(tài)未見異常。診斷;單側(cè)頸動脈分叉處粥樣硬化斑。2011年12月有一次頭暈情況,不能自己坐立要家人協(xié)助才能坐立,行走,做過TCD檢查,檢查意見是左右側(cè)大腦中動脈,基底動脈供血不足,左側(cè)大腦后動脈痙攣或狹窄。與腦梗塞有什么區(qū)別,治療方式是一樣的嗎?需要長期吃阿司匹林,他汀類,銀杏葉片嗎?該怎么治療?

曾經(jīng)的治療情況和效果: 2011年輸液和血化瘀,口服龍血竭,2012年輸液和血化瘀,第一階段口服過阿司匹林腸溶片,彈力酶腸溶片,普羅布考片。(20天左右)。第2次口服阿托伐他汀,硫酸氫氯吡咯雷片,培元通腦膠囊,(20多天)。第3次口服阿司匹林腸溶片,血塞通片,銀杏葉片。現(xiàn)在口服阿司匹林腸溶片,辛伐他汀片,銀杏葉片。自己感覺好像都有一定的作用。就是不知道哪個才是最好的治療方法。既花錢少,副作用又小。真的不想吃藥。

想得到怎樣的幫助:1.這個病的嚴(yán)重性?2.藥物使用太雜,是不是需要用藥?需要用多久的藥?阿司匹林腸溶片,辛伐他汀可以不用吃嗎?(主要考慮副作用大)或用其他什么中藥可以替代(比如三七,靈芝等)
2.這個病惡化下去會引發(fā)什么問題,什么樣的疾???
3.治療的最好去路以及辦法?
4.非藥物治療可以嗎?
比如:運(yùn)動,飲食控制的作用大嗎?麻煩了,謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張齊剛
張齊剛 蚌埠市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦梗塞,腦出血,重度顱內(nèi)外傷,癲癇, 幫助網(wǎng)友:5844稱贊:607
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2013-02-03 21:52:27 我要投訴

      病情分析:
      患者的診斷是皮質(zhì)動脈硬化性腦病,
      指導(dǎo)意見:
      1,患者的這個病現(xiàn)在是比較輕微的,2,需要服藥治療,且需要終生服藥的,如果血脂不高,可以不吃辛伐他汀,阿司匹林腸溶片需要長期服用的,三七片是可以作為替代藥物的。3,常見的惡化的情況是嚴(yán)重的腦梗塞或者腦出血,3,藥物治療的最好方法就是:遵醫(yī)囑服用控制內(nèi)科慢性病藥物(高血壓、糖尿病、高血脂等),要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用改善腦血液循環(huán)(西比靈或者尼莫地平片)和活血化瘀細(xì)胞藥物(益腦寧,養(yǎng)血清腦顆粒等),和長期服用抗凝藥(阿司匹林片),4,非藥物治療,運(yùn)動,飲食控制的作用有利于癥狀的改善

2013-02-03 22:08 匿名追問

我現(xiàn)在還沒有高血壓,高血脂,糖尿病,還算幸運(yùn)吧。謝謝

2013-02-03 22:10醫(yī)生回答:

您的動脈硬化比較明顯,還是需要注意的

2013-02-03 22:12 匿名追問

好的,謝謝

2013-02-03 22:17醫(yī)生回答:

不客氣

2013-02-04 09:18 匿名追問

張老師說的三七(粉,或中成藥)可以作為替代藥物,是指可以替代那類藥物的?是作為保健用藥還是治療用藥?謝謝!

2013-02-04 10:16醫(yī)生回答:

三七片和血塞通片,銀杏葉片選擇一種就可以了,作為長期服用的藥物,選擇三七片價錢比較合適的,這是治療目的的藥物,不是保健用的

2013-02-04 10:42 匿名追問

你好,明白了,謝謝張老師耐心及時的指導(dǎo)!我的血脂檢查是在正常值之內(nèi)的上線之下,怎么還是有斑塊呀。可以不吃辛伐他汀可以嗎?最近經(jīng)常腿抽筋,四肢也酸痛,乏力,頭也沉重,是不是辛伐他汀的副作用啊?需要停藥嗎?謝謝!

2013-02-04 10:45醫(yī)生回答:

血脂不高,不需要吃降脂藥的,飲食控制就可以了,是否有高血脂與是否有粥樣斑塊無直接關(guān)系的,形成粥樣斑塊的原因很多,現(xiàn)在的癥狀多是腦供血不足,可以按照我前面建議的藥物試試

2013-02-04 11:14 匿名追問

好的,我試試。多久復(fù)查合適呢?謝謝!

黃松濤
黃松濤 華北石油深澤礦區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)官能癥,冠心病,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:9170
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2017-12-03 20:44:31 我要投訴

      根據(jù)你的情況,其實病因就一種:動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是動脈壁受到損害,膽固醇沉積,而出現(xiàn)的。引起動脈損傷的病因有高脂血癥、高血壓、糖尿病,抽煙、喝酒、年齡等因素。所以,平時預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)展是最關(guān)鍵的。阿司匹林抗凝,可以抑制血栓形成。他汀類藥物可以降低膽固醇,使動脈粥樣硬化進(jìn)展緩慢或是好轉(zhuǎn)。低脂飲食和適量的運(yùn)動,也有助于動脈粥樣硬化的預(yù)防。其他的中藥或是中成藥,雖有效果,但療效不確切。
      

鄭曉旭
鄭曉旭 其他 幫助網(wǎng)友:4264稱贊:74
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2013-02-03 21:51:03 我要投訴

      病情分析:
      這個情況要高度重視,長期腦供血不足會引發(fā)腦梗塞。
      指導(dǎo)意見:
      要長期服用拜阿司匹林,抗血小板凝集,銀杏葉片軟化血管,也要長期服用。如果血脂含量很高,超過正常參考值,建議服用辛伐他丁。平時要注意低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持心情舒暢。保證睡眠充足。也可以服用中成藥活血化瘀,如逐淤通脈膠囊。
      以上是對“2012年6月MR檢查出來雙側(cè)半卵園中心”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2013-02-03 22:02 匿名追問

現(xiàn)在血脂還在正常范圍的中上線位置,沒有超過正常值,要不要吃辛伐他汀呢?現(xiàn)在還不算腦梗塞?有點醫(yī)生說已經(jīng)很嚴(yán)重了,有的說還不嚴(yán)重,到底現(xiàn)在是什么程度了。謝謝

2013-02-04 09:11醫(yī)生回答:

血脂正常不建議服用辛伐他丁,對腎功有影響。另外請問血壓高不高,要控制好血壓。現(xiàn)在的情況不是很重,但要高度重視。

2013-02-04 09:40 匿名追問

謝謝!現(xiàn)在血壓不高,也沒有糖尿病,只是有點胖,現(xiàn)在減下來了些,有有點超重。就是最近腳經(jīng)常轉(zhuǎn)筋,四肢肌肉酸痛,乏力,頭也沉重,是不是辛伐他汀的副作用???

鄭敏
鄭敏 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:23
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2013-02-03 22:02:06 我要投訴

      病情分析:
      腦梗死的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、年齡等,原因很多,主要是動脈粥樣硬化,尤其是大動脈粥樣硬化,目前主要是通過檢測頸部血管來了解動脈粥樣硬化程度。
      指導(dǎo)意見:
      1、目前病情尚不嚴(yán)重,但需要注意了,控制危險因素,口服藥物治療,適當(dāng)鍛煉,做好預(yù)防;2.需要用藥,阿司匹林抗血小板聚集,預(yù)防腦梗死,他汀類藥物起到強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊作用,目前國內(nèi)外均證實有效,阿司匹林腸溶片副作用大,可以換用拜阿司匹靈減輕副作用,這兩種藥物尚無可代替的,而且是必須用的,除非有出血傾向;3,惡化下去可能會出現(xiàn)腦梗死,出現(xiàn)中風(fēng)癥狀,頸部血管狹窄造成腦供血減少,引起短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死;目前最好的治療辦法就是控制危險因素,口服藥物治療,適當(dāng)鍛煉,做好預(yù)防,定期體檢;4必須藥物治療,運(yùn)動,控制飲食(低鹽低脂飲食),戒煙限酒等良好生活習(xí)慣有效

2013-02-03 22:11 匿名追問

鍛煉我喜歡,只是鍛煉的項目不知道正確不,走路,做瑜伽,太極拳,廣場舞。有好的建議嗎/?謝謝!

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2013-02-03 22:24:32 我要投訴

      患者發(fā)病早期癥狀很輕且不明顯,多易忽視,臨床癥狀偶有頭暈,頭痛,視力異常或腦部不適以及輕度的局域性麻木,易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害,嚴(yán)重時可侵犯整個中樞導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生痙攣性癱瘓而危機(jī)生命。不僅要及早治療,而且需要專業(yè)的保健才能控病發(fā)展。

2013-02-04 10:00 匿名追問

張老師的意見怎么治療和保健比較好?你說的那些癥狀幾回都出現(xiàn)過,只是沒有治療過。目前,我沒有高血壓,糖尿病,高血脂之類的病,只是有點胖,現(xiàn)在減下來了些,還是屬于超重。有腰椎病,頸椎病,氣管炎。這種情況怎么治療和保健好?最近出現(xiàn)腿抽筋,四肢肌肉酸痛,頭沉重。謝謝指教!

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

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