健康咨詢描述:
發(fā)燒不段‘有什么好的治療方法
本次發(fā)病及持續(xù)時間:4月份到現(xiàn)在
目前一般情況:發(fā)燒
以往診斷治療經(jīng)過及效果:剛住院查出患有敗血癥
有什么好的治療方法.
(一)抗菌治療
應(yīng)盡早使用抗生素.當(dāng)病原菌不明時,可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用
藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)
用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青
霉素聯(lián)用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用.
如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時還應(yīng)進(jìn)行外科切開引流或穿刺排膿等處理.
(二)其他治療 給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養(yǎng).可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療.
(一)一般和對癥治療:臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充適量維生素.維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡.必要時給予輸血,血漿,白蛋白和丙種球蛋白.高熱時可給予物理降溫,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等.
(二)病原治療.
及時選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵.應(yīng)注意早期,足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥.
(三)局部病灶的處理:化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng),足量抗生素的基礎(chǔ)上及時行穿刺或切開引流.化膿性胸膜炎,關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物.膽道及泌尿道感染有梗阻時應(yīng)考慮手術(shù)治療.
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