健康咨詢描述: 大約在10年前,做了闌尾炎手術(shù).不知什么原因做手術(shù)的地方有膿包起來.今年3月份就到醫(yī)院.醫(yī)生把膿包割了,并用高分子材料縫補.可是奇怪的是這個傷口久治不愈啊.中醫(yī)也試過,可是和西醫(yī)一樣就是上面治好了下面的傷口又沒愈合,而下面的傷口愈合了上面的又沒愈合.現(xiàn)在還在換藥.在高分子材料的起端和末尾都沒長肉,可是都是空的.可是中間長了肉,請問是什么原因??
手術(shù)傷口愈合不良的主要原因
(1)脂肪液化.特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,其發(fā)生機制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發(fā)生變性, 同時脂肪組織內(nèi)毛細血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進一步發(fā)生障礙, 術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死, 形成較多滲液, 影響切口愈合.
(2)無菌性毒性反應(yīng).切口暴露時間較長, 在機械作用如擠壓,鉗夾等刺激下很易發(fā)生氧化分解反應(yīng), 引起無菌性毒性反應(yīng), 使脂肪組織發(fā)生液化.細菌毒力的大小, 傷口內(nèi)有無血腫開口異物,局部組織和機體抵抗力的強弱,滅菌操作是否嚴(yán)格是切口感染的主要影響因素, 另外,切口脂肪液化處理不當(dāng)亦可造成感染.
(3)全身性因素.全身狀態(tài)主要包括年老體弱,惡性疾病,糖尿病,血漿蛋白低下,貧血,肝腎功能不全,圍手術(shù)期使用糖皮質(zhì)激素等, 均可影響切口的愈合.<BR style="mso-special-character: line-break"><BR style="mso-special-character: line-break">
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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