健康咨詢描述: 前段時(shí)間我做了心臟CT ,結(jié)果顯示前將支中段淺表型心肌橋形成,我有時(shí)覺得心角痛,我該吃什么藥?謝謝你的回答
心肌橋的治療
心肌橋的治療方法包括藥物治療(ß受體阻斷劑[如倍他樂克],鈣離子拮抗劑[如合心爽]兩者取其一即可]),支架治
療,CABG術(shù),心肌橋切開術(shù).因硝酸甘油可導(dǎo)致收縮期血管壓迫增加,癥狀惡化,故一般不建議使用.Schwarz等17經(jīng)過研究得出結(jié)論,ß受體阻斷劑
能減輕血管壓縮,其負(fù)性變時(shí)變力作用能降低心率,使舒張期延長,減輕心肌橋?qū)跔顒?dòng)脈的壓迫及減少心肌耗氧,從而緩解胸痛癥狀和改善心肌缺血.Klues
等25證明在壁冠狀動(dòng)脈置入支架可以使最小血管直徑明顯增加,并能改善血流,但隨訪7周時(shí)支架內(nèi)再狹窄機(jī)率可高達(dá)50%,2年時(shí)需靶血管重建率達(dá)36%,
因此,改良的高順應(yīng)性,管狀支架是很必要的.另外,當(dāng)內(nèi)科治療無效,患者持續(xù)存在心肌橋所引起的缺血性癥狀時(shí),則需考慮行CABG術(shù)或心肌橋切開術(shù).
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