病情分析:
你好!子宮腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宮切除為好,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng)。
指導(dǎo)意見:
要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。
病情分析:
子宮腺肌病(adenomyosis),又稱為子宮肌腺癥,是內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層,即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi),在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁,形同子宮肌瘤,但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。
指導(dǎo)意見:
保守治療一般是采用藥物治療。像是非類固醇的抗炎癥藥,可以使癥狀得到緩解。口服避孕藥也可以,但是,對更年期的女性,如果長期使用避孕藥是不適當(dāng)?shù)?。保守治療其目的在于保留子宮,不會影響到女性的生育能力。藥物治療無效或長期劇烈痛經(jīng)時,應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。根治手術(shù)即為子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。
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