醫(yī)生來(lái)看看我這個(gè)是怎么回事？最近一直胸悶
健康咨詢描述： 了，最近一直胸悶，前天去拍了個(gè)CR片，提示:胸廓對(duì)稱，肋間隙未見(jiàn)異常。氣管居中。雙肺紋理稍增多，右下肺野可見(jiàn)點(diǎn)片狀密度增高影，境界欠清，心影形態(tài)大小未見(jiàn)明顯異常。雙隔光整，左肋角銳利，右膈面抬高，肋隔角變淺鈍。我問(wèn)醫(yī)生說(shuō)是我肺上有炎癥嗎？還是有結(jié)核，他說(shuō)有可能有少許炎癥，繼續(xù)吃結(jié)核藥，我說(shuō)用不用吃消炎的，他也沒(méi)說(shuō)要吃，也沒(méi)給我開(kāi)。說(shuō)有癥狀了再吃。
想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在也沒(méi)有咳嗽，沒(méi)發(fā)燒，就是胸悶氣緊，不吃消炎藥能行嗎？胸悶氣緊是怎么回事？還有就是最近全身關(guān)節(jié)疼痛，一彎曲就疼，3個(gè)星期前查過(guò)尿血酸，到600多了。是藥物引起的吧？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
根據(jù)您的敘述,您患有結(jié)核性胸膜炎,由于胸膜炎癥會(huì)累及肺,引起肺紋理增多和肺部炎癥,您胸悶氣緊,就是肺部發(fā)生病變引起的,關(guān)節(jié)疼痛是由于呼吸不暢,引起血流供應(yīng)不足引起的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
首先您患有結(jié)核性胸膜炎,所以必須得吃結(jié)核藥,消炎藥也應(yīng)該吃的。尿血酸很大可能性是由結(jié)核藥引起的。
醫(yī)生詢問(wèn)：
建議您做一個(gè)肺部的檢查。
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病情分析：
男25歲胸悶數(shù)天患結(jié)核性胸膜炎，已治療2個(gè)月。根據(jù)你的CR片“右膈面抬高，肋膈角變淺鈍”，提示右側(cè)胸腔可能還有積液。結(jié)核性胸膜炎至少要治療半年，你才治療了兩個(gè)月，所以還要繼續(xù)抗結(jié)核治療。
但是，最近出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，3星期前尿酸檢查有600多。你的抗結(jié)核藥中應(yīng)該有乙胺丁醇，乙胺丁醇的一個(gè)副作用就是會(huì)導(dǎo)致尿酸偏高。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
停用乙胺丁醇，改用其他的抗結(jié)核藥繼續(xù)聯(lián)合治療
指導(dǎo)意見(jiàn)：
有時(shí)感到吸入的氣不夠用,是呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病。建議到醫(yī)院檢查，如胸部X線、CT，心腎功能,ECG,ESR、血常規(guī)、凝血系統(tǒng)功能，大小便常規(guī)檢測(cè)等，確診后再做如何治療的決定，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物
考慮為冠心病或心肌缺血引起的，建議行心電圖、心電彩超檢查一下，平時(shí)飲食要以清淡為主，多飲水，注意休息，其次不要吃刺激性、油膩的食物的懾入。
以上是對(duì)“醫(yī)生來(lái)看看我這個(gè)是怎么回事？最近一直胸悶”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),應(yīng)該是繼續(xù)用藥的.希望對(duì)你有幫助.祝您及家人身體健康.
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病情分析：
您的癥狀是胸悶氣急，伴有關(guān)節(jié)疼痛癥狀結(jié)合您的病史看是肺結(jié)核或者急性支氣管炎引起的癥狀，現(xiàn)在看以肺結(jié)核的可能性比較大，需要進(jìn)行積極治療的
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)您現(xiàn)在的癥狀看可以不服用抗生素進(jìn)行治療，只要服用抗結(jié)核藥物治療即可。如果癥狀嚴(yán)重的話可以口服沙丁胺醇片等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。胸悶氣急是由于支氣管痙攣引起的呼吸不暢導(dǎo)致的癥狀，尿酸增高考慮與服用抗結(jié)核藥物有關(guān)
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溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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