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孩子先心病,室缺

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2008-07-12 22:18:45 2人回復(fù) 來自太原市

健康咨詢描述: 我的孩子剛出生時就被診出患有先心病,4個月大時帶她到山西省兒童醫(yī)院做了心臟彩超:
主動脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部內(nèi)徑10.7MM,肺動脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部內(nèi)徑11.1MM,
左心房前后徑11.0MM,右心房不大,房間隔中斷.
左心室舒張末期前后徑26.4MM,收縮末期前后徑16.2MM,后壁厚度3.8MM.
右心室前后徑6.0MM,前壁厚度2.0MM,右室流出道11.0MM
室間隔 厚度3.5MM,與左室后壁運動呈逆向,延續(xù)性中斷
2尖瓣結(jié)構(gòu)正常,三尖瓣結(jié)構(gòu)正常,左室舒張末期容量25.5ML,收縮末容量7.4ML,每博量18.1ML,射血分數(shù)70.9%,縮短分數(shù)38.6%

B型及彩色多普勒檢查所見:
1.左室稍大,余房室腔大小正常
2.右室前壁稍厚,運動尚規(guī)律
3.室間隔膜周部可及一9.3MM回聲缺失,CDFI見左向右紅色分流信號,CW測:Vp4.26m/s,Pg72.6mmHg,房間隔卵圓孔處可及一3.1mm回聲缺失,CDFI可探及房水平左向右紅色分流信號
4.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常,CDFI探及三尖瓣口蘭色返流行號,Vp3.16m/s,Pg39.9mmHg
5.大血管位置結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑正常
6.流速測值:主動脈:Vp113cm/s 2尖瓣:Vp123cm/s
肺動脈:Vp145cm/s 三尖瓣:Vp70cm/s

超聲提示:
先天性心臟病:
室間隔缺損(膜周部)
卵圓孔未閉
三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流
左室收縮功能正常

孩子一歲一個月時,我又帶她做了一次
心臟彩超:
主動脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部內(nèi)徑12.0MM,肺動脈瓣結(jié)構(gòu)正常,根部內(nèi)徑11.6MM,
左心房前后徑14.6MM,右心房不大,房間隔中斷.
左心室舒張末期前后徑30.5MM,收縮末期前后徑17.8MM,后壁厚度4.2MM.
右心室前后徑7.0MM,前壁厚度2.5MM,右室流出道12.4MM
室間隔 厚度3.8MM,與左室后壁運動呈逆向,延續(xù)性中斷
2尖瓣結(jié)構(gòu)正常,三尖瓣結(jié)構(gòu)正常,左室舒張末期容量36.5ML,收縮末容量9.46ML,每博量27.0ML,射血分數(shù)74.1%,縮短分數(shù)39.7%

B型及彩色多普勒檢查所見:
1.各房室腔大小正常
2.右室前壁稍厚,運動尚規(guī)律
3.室間隔膜周部可及一9.2MM回聲缺失,CDFI見左向右紅色分流信號,CW測:Vp4.11m/s,Pg67.6mmHg,房間隔卵圓孔處可及一2.32mm回聲缺失,CDFI可探及房水平左向右紅色分流信號
4.各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常,CDFI探及三尖瓣口蘭色返流行號,Vp2.52m/s,Pg25.4mmHg
5.大血管位置結(jié)構(gòu)及內(nèi)徑正常
6.流速測值:主動脈:Vp154cm/s 2尖瓣:Vp106cm/s
肺動脈:Vp155cm/s 三尖瓣:Vp65cm/s

超聲提示:
先天性心臟病:
室間隔缺損(膜周部)
卵圓孔未閉
三尖瓣關(guān)閉不全伴輕度返流
左室收縮功能正常

請問:1.她的情況嚴重嗎?
2.應(yīng)該在什么時候做手術(shù)比較合適?
3.可以做介入治療嗎?
4.費用大概是多少?
5.日常生活中有沒有什么特別注意的事情?

現(xiàn)在她一歲半了,最近總是感冒,出汗特別多,睡覺時枕頭都是濕的.不知和她的病情時候有關(guān)?平時哭鬧時鼻子下方發(fā)青,暫無其他癥狀.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚建民
姚建民 其他 幫助網(wǎng)友:929稱贊:11
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2008-07-13 11:13:52 我要投訴

      <P>從您介紹的情況看,孩子的室間隔缺損是比較大的,自己愈合的可能很小.平時經(jīng)常感冒,汗多,哭鬧時有紫紺,說明經(jīng)缺損異常流動的血液比較多,可能引起一定程度的肺動脈高壓,不宜過久等待,原則上建議早期治療閉合缺損.</P>
      <P>3歲以內(nèi)的室間隔缺損不適合介入治療,需要外科修補室間隔缺損,手術(shù)中同時修補未閉的卵圓孔,為減少手術(shù)對美觀的影響,可以選擇經(jīng)腋下的小切口手術(shù).全部醫(yī)療費用與孩子肺動脈高壓的程度,全身情況和就診醫(yī)院所在地區(qū)有一定差別,一般需要3萬元.</P>
      <P>.日常生活中主要是注意預(yù)防肺炎和心衰,加強營養(yǎng),喘憋比較厲害時及時看醫(yī)生.</P>
      

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網(wǎng)友:262079稱贊:14317
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2008-07-13 07:24:11 我要投訴

      <BR>
      
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內(nèi)科

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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