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罕見(jiàn)的氣管食管瘺!附病情簡(jiǎn)介

男 | 1歲 懸賞30個(gè)健康幣 2008-07-11 23:40:26 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 歲3月
發(fā)熱,吼喘,嗆咳3天,聲嘶1天于2008-6-19入重慶兒科醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱我院)呼吸科.曾于2008-6-10在我院耳鼻喉科行食管紐扣電池取出,見(jiàn)電池液外漏,局部食管粘膜腐蝕,于2008-6-14治愈出院.
本次入院查體:T37.4℃ P118次/分,急性熱病容,炎充血,扁桃體I°,雙肺呼吸音粗,可聞及粗中濕羅音,心臟,腹部查體無(wú)異常.入院后予抗感染,對(duì)癥,支持治療.痰培養(yǎng):洛菲不動(dòng)桿菌.胸片(2008-6-23)示肺炎.
于2008-6-27行纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)氣管后壁中下段一橢圓型竇道,注入美蘭,電子胃鏡見(jiàn)食管中上段距門(mén)齒13CM處異常開(kāi)口,
食道粘膜被美蘭著色,診斷為氣管食管瘺.于2008-6-27轉(zhuǎn)入胸外科.
行保守治療,予禁食,置胃管管喂,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,益保世靈,強(qiáng)力阿莫仙抗感染.于2008-7-2日開(kāi)始反復(fù)高熱,最高40℃,胸片(2008-7-4)示雙肺炎癥,
血常規(guī)(2008-7-4):WBC13.3*10㈨/L,NO.81, L0.19,HGB123g/L; 2008-7-4加抗病毒治療,改抗生素為泰能.痰培養(yǎng)(2007-7-5)示正常菌群.目前患兒仍反復(fù)高熱,嗆咳,查體:雙肺可聞及痰鳴,病情無(wú)明顯緩解,經(jīng)全市會(huì)診.于2008-7-9在全麻下行氣管鏡檢查,食管置管胃造瘺手術(shù).術(shù)中見(jiàn)距氣管隆突2.5CM處約見(jiàn)0.8CM大小氣管食管瘺口.術(shù)中經(jīng)口腔植入外徑1.0CM大小的硅膠管,經(jīng)胃壁,腹壁遷出固定,近端位于瘺口處,胃內(nèi)留置切口行胃造瘺引流.目前體溫一直在39℃到40℃之間.
我真是很無(wú)助了 現(xiàn)在每天都打退燒針,但是每次只能起2小時(shí)的作用 現(xiàn)在人在重慶兒科醫(yī)院,不知道比這家醫(yī)院還好的在哪里
真的希望您能拿出有效的方案救救這個(gè)孩子 ,或者是您認(rèn)識(shí)的醫(yī)院有治愈過(guò)這種病例的話 請(qǐng)速與我聯(lián)系,電話:

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽(yáng)市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2008-07-12 16:17:33 我要投訴

      你好!這種情況應(yīng)該是一種腐蝕性食管炎導(dǎo)致的食管破裂形成的氣管食管瘺.一般可以保守治療得到.有部分病人自身?xiàng)l件和愈合差時(shí),可以手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)治療. 但手術(shù)創(chuàng)傷比較大,手術(shù)大,也有一定的危險(xiǎn).但為了孩子的健康,必要時(shí)還是需要手術(shù)進(jìn)行瘺的治療的. 上述意見(jiàn)供你參考.
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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