健康咨詢描述:
我的小孩大腿疼痛一年多了,肌肉萎縮4厘米,(做過肌電圖,神經(jīng)傳導,腰椎MRI,腰骶MRI,疼痛部位MRI,骨盆CT,X光片等等檢查)初步診斷是股神經(jīng)痛,可是找不到病因,急盼專家診治!!!
第一次問題補充:小孩6周歲,作過肌肉活檢,作過一周的針灸和理療,現(xiàn)在主要是左大腿正面(局部位置)陣發(fā)性疼痛難忍,用止痛藥--英太清已經(jīng)產(chǎn)生抗藥性,疼痛時做熱敷和揉捏痛處能緩解疼痛程度.
第二次問題補充:小孩服過很多維生素類藥,卡馬西平,風濕類中藥和西藥,外敷驅(qū)風除濕和舒筋活血的中草藥等等,都無效.
第三次問題補充:叢大夫你好:
請問怎樣與你聯(lián)系?如果能治好我小孩的病,我一定重謝你!
你好,根據(jù)你的情況介紹,及,癥狀描述,建議,通過系統(tǒng)的,西醫(yī)治療的同時,建議可以到中醫(yī)院就診,通過中藥湯劑調(diào)理治療,可能會取得一定的治療效果。
你好!你的小孩6周歲,大腿疼痛一年多了,肌肉萎縮4厘米,現(xiàn)在主要是左大腿正面(局部位置)陣發(fā)性疼痛難忍,用止痛藥--英太清已經(jīng)產(chǎn)生抗藥性,疼痛時做熱敷和揉捏痛處能緩解疼痛程度.做過肌電圖,神經(jīng)傳導,腰椎MRI,腰骶MRI,疼痛部位MRI,骨盆CT,X光片等等檢查,作過肌肉活檢,也是找不到病因。從你的診治過程看,你在三甲醫(yī)院做過這么多的檢查,周圍神經(jīng)系統(tǒng)的檢查已經(jīng)足夠了。小孩的疼痛為陣發(fā)性疼痛難忍,疼痛時做熱敷和揉捏痛處能緩解疼痛程度,股神經(jīng)痛疼痛時做熱敷和揉捏痛處不能減輕疼痛程度,那么股神經(jīng)痛可以排除。做過肌電圖,神經(jīng)傳導,腰椎MRI,腰骶MRI,疼痛部位MRI,骨盆CT,X光片等等檢查,作過肌肉活檢,基本正常,說明病變本身不在腰椎和骶椎,也沒有在腰叢和骶叢神經(jīng)及其分枝(包刮分枝股神經(jīng)),病變也不在股四頭肌,也不在股骨。根據(jù)大腿疼痛的情形,應(yīng)該考慮為癲癇引起。肌肉萎縮4厘米是因為廢用性萎縮引起的。建議行頭顱MRI+MRA檢查,腦電地形圖檢查。治療可以應(yīng)用卡馬西平,半片,日四次,但一周后效果才比較明顯。如效果不佳,可加用德巴金,5ml,TID。還應(yīng)該根據(jù)病人情況調(diào)整劑量。如果頭顱MRI+MRA檢查,腦地形圖檢查都正常,也可以應(yīng)用卡馬西平。癥狀好轉(zhuǎn)后要堅持鍛煉,不要做針灸和理療,不要做其他效果不肯定的治療,以免加重小孩肉體上和精神上的痛苦。
你好!左大腿正面(局部位置)陣發(fā)性疼痛難忍,診斷上總是從局部和神經(jīng)系統(tǒng)兩方面來考慮。從神經(jīng)系統(tǒng)方面考慮,周圍神經(jīng)系統(tǒng)來說,在成人,左大腿正面的痛,溫覺是腰2神經(jīng)支配的,但兒童的脊髓比較低,部分兒童的大腿正面也就有可能是胸11,12神經(jīng)支配,所以本例胸段沒有行MRI檢查,總使人不放心。從中樞神經(jīng)系統(tǒng)考慮,對于恒定的陣發(fā)性左大腿正面疼痛,只能考慮是右側(cè)的大腦頂葉的中央后回部病變引起的癲癇,才可能有這樣恒定的發(fā)作,所以我建議行頭顱MRI+MRA檢查,腦電地形圖檢查,就是這樣考慮的。從局部考慮,大腿疼痛一年多了,肌肉萎縮才4厘米,說明是良性病變,兒童的骨髓炎可以有這樣的表現(xiàn),股骨的MRI檢查不能代替股骨的X光片檢查。腹股溝(即大腿根部)的病變?nèi)绻疬@樣的癥狀,那大腿根部也應(yīng)該疼痛,但本例沒有,可以排除。兒童腹膜后的病變也可能引起這樣的癥狀,應(yīng)該做B超排除腹膜后病變。假如排除了胸椎病變,左股骨骨髓炎,腹膜后腫瘤,右側(cè)的大腦頂葉的中央后回部病變(AVM或蛛網(wǎng)膜囊腫),那還是要診斷為癲癇,卡馬西平無效,可以改用苯妥英鈉+魯米那,每種半片,一天四次。我覺得小孩的病有挑戰(zhàn)性,我畢業(yè)后留校一直在三甲醫(yī)院(全國百佳醫(yī)院)工作了20多年,又是紅燈籠醫(yī)療世家的掌門人,從心里上從來很自豪地說,別人治不好的病我可能治好,我治不好的病別人不可能治好,走遍全世界都一樣??磥硖钥淞?。不過如果你治療有困難的話,我愿意免費治療這個病,考驗自己的水平。
溫馨提示:
患者首先要防止受寒受濕,尤其在運動出汗以后不可受涼,應(yīng)保持干燥,不能久坐或躺臥于涼濕地面。
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