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再問是否頸椎病?!

保密 | 0個月 2006-01-15 21:43:41 2人回復 來自

健康咨詢描述: 主要癥狀
頭昏 頭痛 失眠 眼花 耳鳴 腳步浮已經7個多月,現(xiàn)在有好轉,但不徹底.
1.入睡比較容易,卻多夢,易醒,幾個月來幾乎每晚發(fā)夢,醒一次以上.
2.頭痛一般在頭頂部及枕部,多發(fā)生在下午及晚上,一般幾秒鐘就過去.另外,喝幾杯高度酒后,頭會在酒后十多分鐘開始痛,一般幾秒鐘痛,再隔十多分鐘又痛.而且酒(1-2兩)后大概大半天會覺得手腳疲勞無力,手掌和腳掌有輕微的發(fā)麻.
3.頭昏沒有旋轉的感覺,閉眼偶有輕度的搖蕩,醉酒的朦朧感;坐著和躺著不昏,頭昏一般是彎腰變站立和坐位變站立和轉頭等動作轉換時.或者蹲下突然起來要站一會才可以走,在床上突然起來接電話也頭昏.現(xiàn)在頭昏已經有了比較大好轉,在家里彎腰,轉頭,基本什么體位轉動已經不昏,就做飯菜時動來動去會昏.上下10層樓的樓梯也不昏,上坡及下坡不昏,跑步和做廣播體操不昏,只是走在街上時昏,特別是高低不平及人多車多燈光變化大的時候最昏.
4.腳步浮,走在平路覺得不踏實,站立一分鐘左右覺得腳軟及上身自動搖動;雙下肢疲軟,步行偶然某一腳有下跪之感.
5.耳鳴,已經有多年的耳鳴,在入睡前比較明顯,如蟬聲.怕鬧,和朋友吃飯,他們大聲喊酒時,我就覺得刺耳和頭昏.近日耳鳴的聲音大了些.
6.眼花,看書或者看電腦一個多小時就覺得字體發(fā)虛,不耐久視.在白天從光處突然走進暗處眼前有兩團眩光.白天向暗處閉上眼睛也會覺得眼前有眩光.
7.頸部肌肉不自在,有時候酸痛,轉頸會卡卡響,當然其他很多關節(jié)也卡卡響.常感到頸發(fā)僵發(fā)累感,轉頸經常伴有疼痛,當活動后發(fā)僵現(xiàn)象好轉,疼痛緩解,持續(xù)活動多后疼痛又重.但用手按頸部任何位置卻沒有發(fā)現(xiàn)痛點,也沒有手及手指發(fā)麻的情況.頭先向后仰40度,再向左肩彎頭,則出現(xiàn)頸部發(fā)硬及被限制的感覺,如果強行用力將頭繼續(xù)向肩下壓會出現(xiàn)耳鳴聲,而向右做同樣動作則不會發(fā)生此情況.
四.生化儀器檢查:
1.頸椎MRI成像:
頸椎順列,生理曲度變直,頸椎4-6椎體見少許骨質增生,各椎體未發(fā)現(xiàn)異樣信號;頸椎3/4 4/5 5/6椎間盤略膨突,局部壓跡略加深,相應椎管及側隱裹未見變窄;椎管顯示良好,頸段脊髓形態(tài)信號未見異常.頸段椎管內未發(fā)現(xiàn)異常.
2.頸部超聲檢查:
雙側頸總動脈遠端.近端及頸內.外動脈內徑均正常.雙側頸動脈內膜-中層(IMT)厚度未見增厚,回聲均勻未見增強.多普咯測雙側總動脈及頸內.外動脈血流流速均正常.雙側頸動脈未明確斑塊形成聲像.
3.醫(yī)生(本省兩大醫(yī)院的骨科專家認為不是頸椎病)給我的頸椎前屈.壓頂等頸椎動作檢查沒有頸椎病的反應.
4.心電圖正常,心彩色B超正常;
5.頭部TCD檢驗報告:
血管之流方向正常,左MCA.PCA.ACA之流速度減慢;
右MCA.左VA之速度增快;
余各血管和PU值正常.
印象:
左側大腦中A.后A.前A供血不足;
右側大腦中A.左椎A痙攣.
6.頭部MRI成像報告:
意見:頭顱MRI未見異常.
7.血液:Glu:7.31;CHO:7.62;TG:4.48.凝血結果:PT12(正常:11-13S);FIB5.46(2-4G/L);APTT34.6(26-36S);TT12.7(12-16S).體溫:腋窩溫度:36.2-36.4度.
8.眼底和耳電測聽檢查沒有問題.
9.平均血壓:高壓125-130;低壓87-93.
由于快連輪替及指鼻等病理反射未引出,由于快連輪替及指鼻等病理反射未引出,神經內科專家分別認為是焦慮癥及抑郁癥.半年來我按神經內科的腦供血不足治療的,由于效果不明顯,現(xiàn)在神經內科醫(yī)生卻說是頸椎問題.但到科檢查,醫(yī)生給我的頸椎前屈.壓頂等頸椎動作檢查沒有頸椎病的反應,本省兩大醫(yī)院的骨科專家認為不是頸椎病.現(xiàn)在我看中醫(yī),中醫(yī)說我是肝陽上亢.
請問我到底是什么病?我已經差不多全身已經做了檢查,現(xiàn)在連什么病還不知道,現(xiàn)在的醫(yī)學真沒有辦法嗎?
第一次問題補充:謝謝秋葉冬雨醫(yī)生!我想問:
1.從什么地方反映出椎管狹窄?
2.有人說可能是椎基底動脈供血不足,按我的檢查結果,有反映嗎?
再謝!
第二次問題補充:謝謝兩位醫(yī)生!
兩位說我的椎管狹窄,但醫(yī)院的醫(yī)生卻說不是,真矛盾。
希望醫(yī)生能夠從我的檢查報告結果中寫出根據以解我的困惑。
再謝!
第三次問題補充:再謝各位:
想再問大家:
我的頭部TCD檢驗報告是說中動脈供血不足還是椎基底動脈供血不足?

醫(yī)生回復區(qū)

自由之翼
自由之翼 其他 幫助網友:600
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2006-01-16 20:52:17 我要投訴

      1:MRI比較準確,應該沒有椎管狹窄,頸椎病有時癥狀與輔助檢查不成正比(有的癥狀輕而輔助檢查重,而有的癥狀重而輔助檢查輕),而你的可能是后一種,頸椎病有很多種如椎動脈型,交感型,脊髓型等等,而你的最有可能是交感型頸椎病,因為從你的癥狀看有很多交感神經的癥狀,但要排除美尼爾氏綜合癥(內耳氏眩暈)。2:因為頸椎的生理弧度是“C型”的前突,長時間埋頭或伏案工作還有高枕睡覺改變了這一生理弧度使頸椎兩側的肌肉長時間處于緊張狀態(tài),那么會出現(xiàn)頸部疼痛和頭暈等現(xiàn)象。頭向后恢復了生理弧度放松了肌肉,從而緩解了癥狀。頸部,背部和肩部是一大塊肌肉相連,當然背部也可能要痛。3:對于出現(xiàn)的這些問題也比較好解決,如果有條件可以行頸椎牽引一個療程(15天左右),沒條件還可以按摩或電吹風吹痛的地方一面吹一面揉,還要避免長時間埋頭或伏案工作還有應該低枕睡覺按摩放松了肌肉,促進了血液循環(huán),加快了新陳代謝從而緩解了癥狀。還有時感冒和咽炎也會出現(xiàn)頸部疼痛,頭暈,嘔吐等頸椎病的現(xiàn)象。
      

2006-01-17 20:35:11 我要投訴

      你的TCD檢驗報告示左側大腦中A.后A.前A供血不足;右側大腦中A.左椎A痙攣,中動脈供血不足要重一些而椎基底動脈供血不足要輕一些,你應該適當休息,還可以行頸椎牽引一個療程(15天左右),還要避免長時間埋頭或伏案工作還有應該低枕睡覺。
      

王寶枝
王寶枝 朝陽縣中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 白內障,青光眼,弱視,近視,斜視,散光,玻璃體混濁 幫助網友:16446稱贊:2
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2006-01-16 14:05:04 我要投訴

      椎管狹窄本身就可以導致椎基底動脈供血不足!所以說診斷是沒有錯誤的!
      

疾病百科| 頸椎病

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