病情分析:
你好,腎積水主要是看什么原因引起的腎積水,因為腎結(jié)石會引起腎積水,腎腫瘤也會引起的腎積水,輸尿管結(jié)石也會引起腎積水,如果是泌尿系結(jié)石引起的腎積水不嚴重的,不必擔心。
指導意見:
如果結(jié)石腎積水建議吃中藥排石湯排石,多喝水,祝你健康。
你好,根據(jù)你的描述,腎積水的治療方法有
1.保守治療
(1)腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應手術(shù)治療。
(2)手術(shù)治療的原則:
①解除造成腎積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。
③腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
④雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。
⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。
⑥整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野。
(3)術(shù)后問題及處理:一般說來,由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程,手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題,為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現(xiàn)一系列的問題,必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。否則,對這些問題的處理不當,同樣會造成很嚴重的后果。這些問題包括:
①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻緩解后的1~3天內(nèi),患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象。24h尿量可為3000~8000ml。在短時期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液,必然會造成水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào),嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有兩個方面:A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積,使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、堿性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展,腎小管的功能逐漸得到恢復,尿量會逐漸恢復正常。
②對抗平衡問題:根據(jù)腎功能恢復過程中的對抗平衡問題,患腎功能的恢復有賴于體內(nèi)代謝負荷的刺激。因此,一側(cè)腎積水而腎功能嚴重受損時,如對側(cè)腎功能完全正常,那么患腎的梗阻即使得到解除,但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激,故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側(cè)腎臟的也有一定的損害,患腎在梗阻解除后功能的恢復會快一些。由此可知,如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時,在保證患者全身情況許可的情況下,可先解除腎功能相對較好的一側(cè)腎臟的梗阻,然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響:梗阻后由于水鈉潴留,全身血容量隨之增加;腎素活性增加,可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎后,部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由于腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素增加,可導致紅細胞增多癥,腎切除后也會恢復正常。
以上是對“腎積水嚴重嗎?怎么治療才會好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,根據(jù)你的描述,腎積水的治療方法有
1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構(gòu)成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳。
你好,根據(jù)你的描述,中醫(yī)治療腎積水的方法有
1、老母雞有溫中益氣、消渴、緩解水腫、補虛勞之功效,對于治療慢性腎炎水腫、腎積水的病人,可用去除內(nèi)臟的老母雞1只,加入黃芪、陳皮各15g,砂仁6g,生姜皮15g,生山楂30g,吃肉喝湯。
2、蔥白有通陽、解毒之功效,紫蘇葉有散寒解表之功效,對于治療脾腎陽虛而見水腫的病人,可用蔥白3~5段,紫蘇葉10g,粳米lOOg。先將粳米熬粥,將成之時加入蔥白及紫蘇葉,蓋緊蓋燜一會即可,宜趁熱食用,每日1餐。溫陽利水消腫。
3、楮葉有利水和涼血的功效,對于治療慢性腎炎頑固性水腫的病人,可用楮葉50g切碎,加水1000mL,煮取.500mL,去渣,加米適量煮粥,當飲食,常吃勿間斷。
4、薏苡仁有清熱排膿和健脾利水消腫之功效,對于治療腎臟病水腫而表現(xiàn)為脾氣不足的病人,可用薏苡仁30g,大米100g。加水適量熬成粥,每日l餐。
5、冬瓜有解毒排膿、利尿消腫之功效,對于腎炎水腫而偏熱的病人,可用不去皮冬瓜200g,白糖1匙。將洗凈冬瓜切塊,合白糖放入鍋中加少量水,小火燜熟。
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線