健康咨詢描述: 外公11年1月發(fā)現(xiàn)右下肺長了1.5MM*16mm結(jié)節(jié),邊緣呈毛刺,一家醫(yī)院診斷說是肺癌,又一家醫(yī)院說是炎癥,當(dāng)心變?yōu)榻Y(jié)核,阿奇霉素消炎后咳血癥狀消失,12年9月胸口疼痛再次就醫(yī),CT顯示結(jié)節(jié)仍然是15*16,邊緣毛刺,肺部有少量積液,肺氣腫,肝部也有積液,而且老人老后腰疼,請問這個(gè)是肺癌肝轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移嗎?會(huì)不會(huì)當(dāng)時(shí)治療不徹底變?yōu)榻Y(jié)核啊,如果是肺癌的話為什么一年半多結(jié)節(jié)大小沒有任何變化呢?醫(yī)生說手術(shù)如果發(fā)現(xiàn)是良性的就拿掉,惡性的話就不作處理縫起來,外公77歲了,手術(shù)好大創(chuàng)傷,有沒有辦法確認(rèn)是否是惡性腫瘤呢?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 無任何其他病史,現(xiàn)掛胸腺五肽,有作用嗎
想得到怎樣的幫助:是否需要手術(shù)確認(rèn)腫瘤性質(zhì),還是繼續(xù)胸腺五肽治療呢?
病情分析:
發(fā)現(xiàn)右下肺腫物1年10個(gè)月,抗炎對癥治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)。目前出現(xiàn)胸部疼痛,CT示腫塊未見明顯增大,肺氣腫伴少量積液,自訴后腰部隱痛。
指導(dǎo)意見:
您好!根據(jù)您的病情描述,考慮患者11年1月時(shí)患有肺炎的可能性大。而12年9月出現(xiàn)的病灶與臨床癥狀與其不同,考慮肺癌的可能性大。建議檢查腫瘤標(biāo)志物、痰細(xì)胞學(xué),支氣管鏡明確肺部疾病診斷,檢查腹部CT明確肝臟是否出現(xiàn)病灶,檢查骨ECT明確是否存在骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),暫不推薦手術(shù)探查。待診斷明確后再開始后續(xù)治療。
病情分析:
你好,肝臟如果有轉(zhuǎn)移,通過增強(qiáng)CT檢查一般都能看出來的。骨轉(zhuǎn)移需要行骨掃描檢查才能做出判斷。個(gè)人不考慮是惡性腫瘤,就像你說的,如果是惡性腫瘤的話,一年半的時(shí)間,結(jié)節(jié)肯定會(huì)出現(xiàn)變化。
指導(dǎo)意見:
建議可以抽血查下關(guān)于肺的一些腫瘤標(biāo)志物,比如CEA、CA125、Cyfra21-1、NSE等,個(gè)人不建議手術(shù)來確認(rèn)腫瘤性質(zhì),畢竟老人年齡大,可以繼續(xù)營養(yǎng)、支持、對癥治療,定期觀察,定期復(fù)查胸部CT等。
醫(yī)生詢問:
現(xiàn)在老人家有什么癥狀?
謝謝您的回答,老人現(xiàn)在就是胸口疼痛,呼吸困難,后腰疼痛,如果不是肺癌的話,繼續(xù)掛胸腺五肽好嗎?有什么藥物能治療這個(gè)癥狀呢
不管是不是肺癌,這種營養(yǎng)針是可以掛的。首先要明確疼痛的病因,如果是因?yàn)槟[瘤引起來的,可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇此?。呼吸困難可以吸氧、氨茶堿、激素等。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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