8個(gè)月寶寶有先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉），肺動(dòng)

男 | 8歲 2012-09-14 17:37:01 5人回復(fù) 來自吉安市

健康咨詢描述： 8個(gè)月寶寶有先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉），肺動(dòng)脈高壓（輕度）是否需要馬上動(dòng)手術(shù)？

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宋亮邯鄲普惠婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)師擅長: 骨科,骨關(guān)節(jié)常見疾病,如骨折及骨折后康復(fù),創(chuàng)傷性關(guān) 幫助網(wǎng)友：8323稱贊：136

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2012-09-14 17:48:14 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)病情所述，診斷比較明確，先心病一般手術(shù)時(shí)間在2-4周歲。
      指導(dǎo)意見：
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈高壓一般均需手術(shù)治療，兩歲以后小兒耐受力基本能接受手術(shù)，但并不是絕對，主要取決于癥狀。如果癥狀比較重建議立即手術(shù)，如果不是太重建議2歲后。

2012-09-14 17:58 ask3112443511 追問

目前寶寶精神食欲各方面都還好，如果按照目前的情況，肺動(dòng)脈高壓不加重，等到一歲以上再做介入手術(shù)可以嗎？另外我想問問象這么小的寶寶肺動(dòng)脈高壓會不會上升很快，什么因素會促使它上升快呢？

2012-09-14 18:07醫(yī)生回答：

完全可以，隨著生長發(fā)育寶寶的需氧量的增加癥狀會加重，平時(shí)不要讓寶寶劇烈活動(dòng)，只要沒癥狀就等到1歲后，最好2歲后。

2012-09-14 18:20 ask3112443511 追問

如果你能幫我看看彩超單就更好了，那個(gè)心臟彩超怎樣才能讓你看到呢，這里限大小怎么都上傳不了呀！

2012-09-15 19:39醫(yī)生回答：

心臟彩超我不是專業(yè)，可以把描述內(nèi)容掃過來或打過來，可以幫你分析一下。

2012-09-15 21:44 ask3112443511 追問

超聲描述：右室流出道內(nèi)徑13mm主動(dòng)脈根部內(nèi)徑14mm左房前后徑24mm室間隔厚度5mm舒張期左室前后徑40mm收縮期左室前后徑26mm左室后壁厚度5mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑14mmEF:64%FS:34%LA:25mmX25mmRA:15mmX18mmAOvmax154cm/sPAvmax272cm/s二尖瓣E峰123cm/s二尖瓣A峰：128cm/s1、左心內(nèi)徑擴(kuò)大，余房室內(nèi)徑正常。2、室壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度正常。3、降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈間可見一異常管狀交通，長約4mm，寬約５mm，其肺動(dòng)脈寬度５mm，主動(dòng)脈端寬度5.5mm。CDFI:肺動(dòng)脈內(nèi)可見源自降主動(dòng)脈雙期花彩左向右分流信號。CW為階梯狀雙期連續(xù)頻譜，收縮期最大分流速度589cm/s，舒張期最大分流速度215cm/s。4、各瓣膜形態(tài)及運(yùn)動(dòng)未見異常，CDFI:收縮期三尖瓣房側(cè)可見微量返流信號，TRVmax:305cm/s，PG:37mmHg，TI法估測SPAP:42mmHg。5、室間隔連續(xù)完整。CDFI:房間隔中部見少許穿隔血流信號。超聲提示：先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（管形）大動(dòng)脈水平左向右分流左心內(nèi)徑擴(kuò)大肺動(dòng)脈高壓（輕度）卵圓孔未閉

2012-09-16 09:04醫(yī)生回答：

就心臟彩超看來現(xiàn)在看來沒有立即手術(shù)的指證，建議先不要做，帶寶寶耐受力好點(diǎn)的時(shí)候再做，記得這段時(shí)間不要讓寶寶過度勞累，以免增加心臟負(fù)荷。

吳淑華江西省撫州市第一人民醫(yī)院副主任護(hù)師擅長: 腦出血，腦梗塞，顱腦損傷等疾病的護(hù)理。幫助網(wǎng)友：34055稱贊：2

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2012-09-15 12:15:29 我要投訴

8個(gè)月寶寶有先心病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉），肺動(dòng)脈高壓（輕度）是否需要馬上動(dòng)手術(shù)要看孩子動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的范圍，描述一下近期完整心臟彩超初步看看情況。

2012-09-15 21:42 ask3112443511 追問

鄶國虎武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 神經(jīng)外科各種疾病診療如腦出血，腦外傷，顱內(nèi)感染，癲幫助網(wǎng)友：4221稱贊：68

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2012-09-14 17:50:16 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，患者如果出生1周內(nèi)，該病有可能保守治療治愈。
      指導(dǎo)意見：
      1，目前主要可采用保守治療處理相關(guān)并發(fā)癥。2，至于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇：一般主張?jiān)趯W(xué)齡前選擇手術(shù)結(jié)扎或者切斷導(dǎo)管即可至于。分流大者可早期手術(shù)。至于分流大小，以心臟彩超回報(bào)為準(zhǔn)。

      以上是對“8個(gè)月寶寶有先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉），肺動(dòng)”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

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2012-09-15 22:51:57 我要投訴

是否需要馬上動(dòng)手術(shù)要看孩子動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的范圍，描述一下近期完整心臟彩超初步看看情況。指導(dǎo)意見：治療的方法多種多樣，對癥治療才是關(guān)鍵，找到疾病的根本原因，就可以對癥治療，起到事半功倍的效果，既可以少華冤枉錢，又可以快速治愈疾病，請你進(jìn)入我們頁面詳談，按動(dòng)（咨詢專家）四個(gè)字，就是答案上方的黃色長方形，你可以針對你的情形與我們的在線人員詳談，他可以為你做詳細(xì)的解答，通過與他的詳談你可以跟他講述你的病情的起因，后來的發(fā)展情形，以及想得到怎樣的治療，都會為你做詳細(xì)的解答，希望她的回答可以讓你早日認(rèn)清癥狀，找到對應(yīng)的治療方法，早日遠(yuǎn)離的疾病的困擾，最后祝你早日康復(fù)。