我有過敏性鼻炎,發(fā)作時每天上午打噴嚏,流

      病情分析：
      你好，過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組織胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發(fā)生的必要條件有3個：①特異性抗原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)。②特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì)。③特異性抗原與特應(yīng)型個體二者相遇。變應(yīng)性鼻炎是一個全球性健康問題，可導(dǎo)致許多疾病和勞動力喪失?；静±碜兓癁槊?xì)血管擴(kuò)張、通透性增加和腺體分泌增加以及嗜酸粒細(xì)胞浸潤等。上述病理改變緩解期可恢復(fù)正常，反復(fù)發(fā)作，可引起黏膜上皮層增殖性改變，導(dǎo)致黏膜肥厚及息肉樣變。如合并感染，可表現(xiàn)為黏膿涕或膿涕。
      指導(dǎo)意見：
      過敏性鼻炎基本病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加和腺體分泌增加以及嗜酸粒細(xì)胞浸潤等。上述病理改變緩解期可恢復(fù)正常，反復(fù)發(fā)作，可引起黏膜上皮層增殖性改變，導(dǎo)致黏膜肥厚及息肉樣變。如合并感染，可表現(xiàn)為黏膿涕或膿涕。典型癥狀
      變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。1.噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。2.清涕：大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。3.鼻塞：間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。4.鼻癢：大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。5.檢查：尖鼻粘膜蒼白、雙下甲水腫，總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。
      治療避免接觸變應(yīng)原
      ①室內(nèi)的塵螨數(shù)量最好<20/m2只；維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低（如低于30%～40%）會造成不適；清掃地毯；清洗床上用品、窗簾，螨變應(yīng)原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應(yīng)原；使用有濾網(wǎng)的空氣凈化機(jī)、吸塵器等。②相應(yīng)花粉致敏季節(jié)，規(guī)避致敏原。③對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。藥物治療
      應(yīng)考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效，因此對持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。1.抗組胺藥：口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎,與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度變應(yīng)性鼻炎。2.糖皮質(zhì)激素：鼻用糖皮質(zhì)激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者，可采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期治療。3.抗白三烯藥：對變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效。4.色酮類藥：對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。5.鼻內(nèi)減充血劑：對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應(yīng)控制在7天以內(nèi)。6.鼻內(nèi)抗膽堿能藥物：可有效抑制流涕。7.中藥：部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同,但應(yīng)特別注意避免藥物的不良反應(yīng)。8.妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。