健康咨詢描述: 你好,我五月份做過(guò)一次外加壓視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),6月份再次視網(wǎng)膜脫落,7月份在北京同仁醫(yī)院做玻璃體切除打氣手術(shù),術(shù)后整整爬了40多天,50天時(shí)突然眼角有閃光,在普瑞檢查醫(yī)生說(shuō)網(wǎng)膜復(fù)位很好沒有發(fā)現(xiàn)異常,請(qǐng)問這是什么原因?
病情分析:
你好,你現(xiàn)在40多天了,氣體肯定是已經(jīng)吸收完了,對(duì)于眼角有閃光,一般是玻璃體牽拉視網(wǎng)膜引起的。
指導(dǎo)意見:
如果做了一個(gè)OCT看一下就明白了,如果玻璃體有牽拉視網(wǎng)膜,那還是需要治療的,以免引起視網(wǎng)膜再次脫離。建議行眼底OCT檢查
醫(yī)生詢問:
請(qǐng)問現(xiàn)在視力有多少?閃光感有沒有加重?是一直有還是運(yùn)動(dòng)時(shí)候有
實(shí)力1.0,白天不明顯晚上比較明顯
至少牽拉的地方不是黃斑,這也是好事。建議做一個(gè)oct檢查,這樣放心點(diǎn)
再脫的可能性大不大?需要怎樣預(yù)防
沒有預(yù)防方法,做一個(gè)oct就知道是否可能脫離了
你好,視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,手術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,對(duì)于手術(shù)后的并發(fā)癥也要引起重視。常見的術(shù)后并發(fā)癥有以下幾種。(1)葡萄膜炎:視網(wǎng)膜手術(shù)因涉及葡萄膜,術(shù)后可發(fā)生葡萄膜炎。因此術(shù)后應(yīng)局部或全身使用激素。(2)眼內(nèi)炎:較少見??赡芡ㄟ^(guò)放水口將病菌帶入眼內(nèi)。按常規(guī)處理,必要時(shí)作玻璃體切割。(3)眼前段缺血:由于手術(shù)損傷睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈或睫狀前動(dòng)脈后引起。輕度缺血較常見,不影響手術(shù)預(yù)后,重度缺血可造成嚴(yán)重后果,終致眼球萎縮。因此手術(shù)時(shí)宜少斷直肌,3點(diǎn)與9點(diǎn)鐘附近少電凝或冷凝,環(huán)扎不要太緊。治療可全身或局部使用激素,必要時(shí)拆除環(huán)扎或加壓物。(4)視網(wǎng)膜下積液:可能是術(shù)中未放水,冷凝或電凝引起的滲出,裂孔封閉不良或遺漏及新的裂孔產(chǎn)生等。應(yīng)作全面檢查,滲出反應(yīng)者全身或局部用激素,其他情況對(duì)癥處理。(5)繼發(fā)性青光眼:根據(jù)具體情況分別處理。由瞳孔阻滯引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脈絡(luò)膜滲出引起的可作鞏膜切開并用激素;原因不明者先藥物治療,持久高眼壓可考慮作濾過(guò)手術(shù)。(6)環(huán)扎痛:一般持續(xù)數(shù)月后逐漸減輕或消失,嚴(yán)重眼痛者可作球后普魯卡因封閉,仍不能緩解的拆除環(huán)扎帶。(7)加壓物外露或感染:異物排斥反應(yīng)。而縫合不良、加壓物移位,眼球筋膜及結(jié)膜未很好覆蓋加壓物是相關(guān)因素。加壓物外露距手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),視網(wǎng)膜裂孔已愈合的,拆除加壓物。加壓物感染一般應(yīng)拆除,同時(shí)抗感染。(8)黃斑皺褶:易發(fā)生在視網(wǎng)膜顳側(cè)有較大裂孔及變性區(qū),冷凝范圍大,術(shù)前已有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,再次手術(shù)者。一般存在黃斑前膜。可作玻璃體切割、剝膜。(9)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變:是一嚴(yán)重并發(fā)癥,也是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)失敗的重要原因。主要是預(yù)防。網(wǎng)膜脫離手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行,一次治愈,減少術(shù)中損傷。治療作玻璃體切割。(10)交感性眼炎:較少發(fā)生。對(duì)癥處理。(11)復(fù)視:截?cái)嗉∪馕纯p合原位,直肌下填入加壓物太大,鞏膜與肌肉粘連等可造成復(fù)視。對(duì)癥處理。
病情分析:
根據(jù)你的描述和臨床表現(xiàn)??!暫時(shí)考慮為術(shù)后并發(fā)癥的可能性較大?。】梢允褂密蜍?g山藥20克,生地5克,柴胡15克,枸杞子10g煎服,效果較好??!
指導(dǎo)意見:
建議平時(shí)注意飲食規(guī)律和飲食健康,膳食的總熱量不能過(guò)高,以維持正常的體重為準(zhǔn),合理搭配飲食,食用低脂、低糖和低鹽的食物,有利于疾病的改善。??!
以上是對(duì)“你好,我五月份做過(guò)一次外加壓視網(wǎng)膜復(fù)位手”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)...[說(shuō)明書]
滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)...[說(shuō)明書]
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