男，44歲，3月份發(fā)現(xiàn)吃飯喉部不適，胸部

男 | 44歲 2012-08-31 08:31:23 4人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：男，44歲，3月份發(fā)現(xiàn)吃飯喉部不適，胸部漲痛，后背發(fā)困。4月份到西安西京醫(yī)院就診，初診為食道早癌，距門齒29-34cm，專家建議進(jìn)行esd手術(shù)

曾經(jīng)的治療情況和效果： 4月24日在西京消化病醫(yī)院進(jìn)行了esd【內(nèi)鏡下黏膜切除】手術(shù)，術(shù)后病理診斷為食管中分化鱗狀細(xì)胞癌，侵及黏膜肌層，免疫組化d2-40染色提示淋巴管侵犯。術(shù)后1月出現(xiàn)食管狹窄，但吃飯需要注意點(diǎn)尚可，8月份去復(fù)查的時(shí)候鏡身尚可通過，未發(fā)現(xiàn)什么異常，醫(yī)生建議后期進(jìn)行放射治療

想得到怎樣的幫助：請專家能否給一些治療建議？是放療還是胸外科手術(shù)【主要是懷疑淋巴管侵犯】？或其它？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭恒照珠海市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 食管癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等消化道腫瘤；幫助網(wǎng)友：160稱贊：6

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2012-08-31 08:43:38 我要投訴

      病情分析：
      男，44歲，內(nèi)鏡下黏膜切除手術(shù)4月余，術(shù)后病理：食管中分化鱗狀細(xì)胞癌，侵及黏膜肌層，免疫組化d2-40染色提示淋巴管侵犯。有食管狹窄。
      指導(dǎo)意見：
      淋巴管受侵犯，已屬預(yù)后不良因素，有術(shù)后治療指征。建議術(shù)后放療。但需注意食管狹窄的診斷：疤痕性良性狹窄？腫瘤復(fù)發(fā)？
      醫(yī)生詢問：
      祝健康！

2012-08-31 10:03 ask305643064b 追問

請問牛大夫，這么多藥怎么搭配著吃？每種藥的量應(yīng)該是多少？謝謝

王帥河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 肺癌,胃癌,肝癌,食管癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌,宮頸癌幫助網(wǎng)友：6922稱贊：1

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2018-11-05 09:07:46 我要投訴

食管癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，主要的治療方式是手術(shù)，放療，化療，靶向治療，免疫治療。這種情況建議先做增強(qiáng)CT看看有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再根據(jù)結(jié)果決定適合的治療方式。

李學(xué)聰醫(yī)師擅長: 腫瘤幫助網(wǎng)友：51244稱贊：930

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2012-08-31 09:54:20 我要投訴

您好，術(shù)后如果身體情況允許，可以考慮放療，但是單純放療副作用較大，可以同時(shí)配合抗腫瘤中醫(yī)藥共同治療，加強(qiáng)療效，減輕放療副作用，有效的控制腫瘤的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
以上是對“男，44歲，3月份發(fā)現(xiàn)吃飯喉部不適，胸部”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

張醫(yī)生 醫(yī)師擅長: 食管癌,喉癌,肺癌,腸癌,皮膚癌幫助網(wǎng)友：1761稱贊：10

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2012-08-31 09:46:31

您好，結(jié)合上述病情，建議通過經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師，望聞問切之后，應(yīng)用針對性較強(qiáng)的中藥進(jìn)行治療，一方面采用傳統(tǒng)的辨證論治的方法，調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)患者的元?dú)?，才能更好的提高患者的生存質(zhì)量，抑制癌細(xì)胞的發(fā)展；同時(shí)還要針對癌細(xì)胞的病例類型用藥，還要配合相應(yīng)的引經(jīng)藥，使藥物的作用直達(dá)病所，這幾個(gè)方面綜合治療相互協(xié)同，才能達(dá)到最好的治療效果