健康咨詢描述:
我先說(shuō)一下小孩的情況:
1.妞妞剛生下來(lái)時(shí)6.8斤,足月順產(chǎn),生后無(wú)窒息,出生第2天出現(xiàn)黃疸,醫(yī)生說(shuō)小孩出黃疸屬正常,也不太嚴(yán)重,我們也沒(méi)在意,幾天后出院.在十幾天的時(shí)候得新生兒肺炎,然后去醫(yī)院治療大夫說(shuō)肺炎很輕應(yīng)該先治黃疸,治療了一個(gè)星期退黃,這時(shí)還不到滿月.我們妞妞現(xiàn)在82天,平時(shí)易驚,6月4日那天有個(gè)熟人看到小孩的大拇指內(nèi)收,建議我們?nèi)z查一下,然后在縣人民醫(yī)院做螺旋CT,檢查描述為:兩側(cè)額部腦溝增深增寬,兩外側(cè)裂池,大腦縱裂池增寬,諸腦室略擴(kuò)張.兩側(cè)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度影.中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位.CT印象為:大腦發(fā)育不良.
2.然后我們連夜到鄭州兒童醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)小孩智力沒(méi)問(wèn)題,眼能追物,做了腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,結(jié)果為:
左側(cè)70dB各波潛伏期及峰間期均正常,III波波幅明顯低,40dB V波隱約 ,50dB V波可見(jiàn).
右側(cè)70dB I 波潛伏期延長(zhǎng)>2.5SD III波缺失 V波波形較差 ,40dB V波可見(jiàn) ,30dB無(wú)波.
診斷意見(jiàn)為:左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)通路腦干下段明顯異常,聽(tīng)閾輕中度增高(高頻).右側(cè)聽(tīng)神經(jīng)通路外周段異常,腦干下段明顯異常,腦干上段功能較差,聽(tīng)閾輕度增高(高頻).然后醫(yī)生初步診斷為:中樞協(xié)調(diào)障礙,聽(tīng)覺(jué)障礙.建議住院康復(fù)治療.
3.又去河南中醫(yī)一附院,檢查為雙目可追物,聽(tīng)力反應(yīng)遲鈍,俯臥位可抬頭45度,立位雙下肢不支持體重,雙手握拳拇指內(nèi)收,仰臥位軀干扭轉(zhuǎn),有不對(duì)稱(chēng)姿勢(shì),拉起反射頭后垂,立位懸垂,右下肢外展,俯臥位懸垂,雙上肢屈曲,雙下肢伸展,原始反射:手足把握(+),側(cè)彎反射(+),TCR(+),ATNR(+),STNR(+),雙下肢股角,足背角基本正常,關(guān)節(jié)活動(dòng)稍有抵抗,雙膝腱反射活躍.診斷為中樞協(xié)調(diào)障礙.建議住院康復(fù)治療.
4.又做了一個(gè)頭顱MRI平掃:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào),腦髓鞘化發(fā)育未見(jiàn)異常.胼胝體形態(tài),大小發(fā)育尚屬正常.腦室,腦池系統(tǒng)未見(jiàn)擴(kuò)大,腦溝,腦裂未見(jiàn)增寬.中線結(jié)構(gòu)居中.垂體,視交叉,雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)干形態(tài),信號(hào)未見(jiàn)明顯異常.結(jié)果為:顱腦MRI平掃顱內(nèi)未見(jiàn)異常,建議動(dòng)態(tài)觀察.
我想咨詢幾個(gè)問(wèn)題:
1.腦CT和MRI好像正好相反,哪一個(gè)可信度高?
2.您能確定小孩是什么病嗎?
3.現(xiàn)在有必要就治療嗎,孩子還沒(méi)有到三個(gè)月,我一直認(rèn)為小孩還在發(fā)育,可能在這個(gè)年齡當(dāng)中還算正常.
4.如果是中樞協(xié)調(diào)障礙和聽(tīng)力障礙,怎么治療最好.
5.在做腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查時(shí),我們給小孩拿著檢查用的耳機(jī),中間換了三次手,可能有移位.我想是不是因?yàn)檫@樣造成結(jié)果不準(zhǔn)確,還有就是這個(gè)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)檢查可靠性怎么樣,會(huì)不會(huì)是因?yàn)樾『⑻?還在發(fā)育,造成的?
6.小孩在仰臥位清醒的時(shí)候,經(jīng)常把右手垂直舉起來(lái),很使勁,手握拳,這個(gè)正常嗎?
問(wèn)題有點(diǎn)亂,希望您能在百忙中回復(fù),我們?nèi)胰俗Dぷ黜樌?!!
<P>孩子的覓食反射,抓握反射,吸吮反射,腳趾反射,擁抱反射,踏步反射等是否正常</P>
<P>孩子小癥狀不明顯,最好先觀察,不必急于治療</P>
<P>CT與MRI相比,MRI更清楚,但主要與醫(yī)生水平有關(guān).</P>
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說(shuō)明書(shū)]
清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說(shuō)明書(shū)]
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